דלקת צפק זיהומית בקו - Feline infectious peritonitis

דלקת צפק זיהומית בקו
FIPHisto1.jpg
כליה נגועה ב- FIP המציגה תגובה דלקתית
תחום התמחותמחלה מדבקת  ערוך זאת ב- Wikidata
תסמיניםשלב ראשוני: הצטננות כמו סימפטומים.

מאוחר יותר: אטקסיה, חולשת שרירים, הַפרָעַת הַבְּלִיעָה.

שלב סיום: קוצר נשימה, בריחת שתן, שיתוק.
הופעה רגילהיכול להימשך עד שנה עד שהסימפטומים מופיעים לאחר חשיפה לנגיף
מֶשֶׁךתוחלת חיים ממוצעת של חודש או פחות לאחר האבחנה, במיוחד אצל גורים
סיבותמוטציה של נגיף כתר קורונאי
גורמי סיכוןאימוץ חתול הצלה, למשל. חתול שנמצא ברחוב
מְנִיעָהאף אחד
יַחַסאף אחד
פּרוֹגנוֹזָה95% קטלניים
תדירותמְשׁוּתָף

דלקת צפק זיהומית בקו (FIP) הוא השם שניתן לתגובה חיסונית שכיחה וסטייה לזיהום עם נגיף כתר קורונאי (FCoV).[1]

הנגיף והפתוגנזה של FIP

FCoV הוא נגיף של מערכת העיכול. מרבית הזיהומים אינם סימפטומטיים או גורמים לשלשול, במיוחד אצל גורים, מכיוון שנוגדנים המופקים מהאם מתמעטים בגיל 5-7 שבועות. הנגיף הוא מוטציה של חתול אנטריק וירוס כורונה (FECV). מהמעי, הנגיף עובר בקצרה רבה א מערכתית שלב,[2] לפני שחוזרים למעי שם הוא נשפך בצואה.

ה פתוגנזה של FIP מורכב. יש הסכמה כללית לפיה FIPV נובעים ממוטציות המאפשרות להם להיכנס או לשכפל בהצלחה יותר מונוציטים (סוג של כדוריות דם לבנות). עם זאת, היבטים רבים של אינטראקציות בין וירוסים למארחים המשפיעים על המחלה נותרים לא בטוחים, כגון הגורמים המשפיעים על צורת המחלה (רטובה או יבשה), תוצאה (מוות או עמידות) ורגישות המארח.[3]

העברת נגיף

FCoV נפוץ במקומות בהם קבוצות גדולות של חתולים שוכנות יחד בתוך הבית (למשל רבייה מטריות, מקלטים לבעלי חיים, וכו.). הנגיף נשפך בצואה וחתולים נדבקים על ידי בליעה או שאיפה של הנגיף, בדרך כלל על ידי שיתוף מגשי פסולת חתולים, או על ידי שימוש בכלי זבל או מברשות מזוהמות המעבירים חלקיקי פסולת חתולים מיקרוסקופיים נגועים לגורי חתולים וחתולים לא נגועים.[4] ניתן להעביר FCoV גם דרך נוזלי גוף שונים. הנגיף מתפשט בקלות באמצעות מגע ישיר בין חתולים. הצורה הנפוצה ביותר של התפשטות היא באמצעות רוק, מכיוון שרוב בתי החתולים המרובים חולקים אוכל ומים.[5] צורה מרכזית נוספת של התפשטות היא טיפוח או לחימה. כאשר חתול נגוע מטפח חתול בריא, הם משאירים את הרוק המזוהם שלהם על הפרווה. מאוחר יותר, כשהחתול הבריא הולך לחתן את עצמו, הם בולעים את הרוק המזוהם ואז נדבקים.[6]

סימנים קליניים

נוזל נוזל FIP

ישנן שתי צורות עיקריות של FIP: מִשׁתַפֵּך (רטוב) ולא משפליט (יבש). בעוד ששני הסוגים הם קטלניים, הצורה הנשפכת שכיחה יותר (60-70% מכלל המקרים) ומתקדמת במהירות רבה יותר מהצורה הלא נשאית.

FIP חמקני (רטוב)

סימן ההיכר סימן קליני של FIP נמרץ הוא הצטברות נוזלים בבטן או חזה, העלולים לגרום לקשיי נשימה. תסמינים אחרים כוללים חוסר תיאבון, חום, ירידה במשקל, צַהֶבֶת ושלשולים.

FIP לא שופע (יבש)

FIP יבש יופיע גם עם חוסר תיאבון, חום, צהבת, שלשולים וירידה במשקל, אך לא תהיה הצטברות של נוזלים. בדרך כלל חתול עם FIP יבש יראה שֶׁל הָעֵינַיִם אוֹ נוירולוגי שלטים. לדוגמא, החתול עלול לפתח קושי לעמוד או ללכת, ולהיות משותק תפקודית לאורך זמן. אובדן ראייה הוא תוצאה אפשרית נוספת של המחלה.

אִבחוּן

ציטולוגיה של מראה נוזלים המושרה על ידי FIP נויטרופילים, מקרופאגים ו לימפוציטים

אבחון FIP נמרץ

האבחון של צורת המחולל של המחלה נעשה פשוט יותר בשנים האחרונות. איתור RNA נגיפי במדגם של התפליטה (נוזל שנוזל מהגוף), כגון על ידי תגובת שרשרת פולימראז בתעתיק הפוך (RT-PCR) הוא אבחון של FIP נוזלי.[7][8][9] עם זאת, הדבר אכן מחייב לשלוח דגימה למעבדה וטרינרית חיצונית. בתוך בית החולים הווטרינרי ישנן מספר בדיקות שיכולות לשלול אבחנה של FIP נמרץ תוך מספר דקות:

  1. מדוד את החלבון הכולל בחליטה: אם הוא נמוך מ- 35 גרם / ליטר, FIP אינו סביר ביותר.
  2. מדוד את ה אלבומין ל גלובולין יחס בתפוגה: אם הוא מעל 0.8, FIP נשלל; אם הוא נמוך מ- 0.4, FIP הוא אבחנה אפשרית - אך לא בטוחה.[10]
  3. בחן את התאים בחליטה: אם הם בעיקר לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים), ואז FIP אינו נכלל כאבחנה.

אבחון FIP שאינו שפוי

קשה יותר לאבחן FIP שאינו שפוי מאשר FIP מפליט מכיוון שהסימנים הקליניים נוטים להיות מעורפלים ומגוונים יותר: רשימת אבחנות דיפרנציאליות ולכן הוא הרבה יותר ארוך. יש לשקול אבחון FIP שאינו מפליט כאשר מתקיימים הקריטריונים הבאים:[10]

  1. היסטוריה: החתול צעיר (מתחת לגיל שנתיים) וגזעי: מעל 70% מהמקרים של FIP הם בגורי אילן יוחסין.
  2. היסטוריה: החתול חווה לחץ כגון סירוס או חיסון לאחרונה[11]
  3. היסטוריה: לחתול הייתה הזדמנות להידבק ב- FCoV, כגון שמקורו במגדל רבייה או הצלה, או הכנסת חתלתול או חתול גזעיים לאחרונה לבית.
  4. סימנים קליניים: החתול הפך להיות אנורקסיה או אוכל פחות מהרגיל; ירד במשקל או לא הצליח לעלות במשקל; יש קדחת ממוצא לא ידוע; סימנים תוך עיניים; צַהֶבֶת.[12]
  5. בִּיוֹכִימִיָה: hypergammaglobulinaemia; מוּרָם אוֹדֶם הַמָרָה ללא העלאת אנזימי כבד.
  6. המטולוגיה: לימפופניה; לא מתחדשת - בדרך כלל קלה -אֲנֶמִיָה.
  7. סרולוגיה: לחתול יש נוגדן גבוה כותרת ל- FCoV: יש להשתמש בזהירות בפרמטר זה בגלל השכיחות הגבוהה של FCoV במגדלי רבייה והצלה.

ניתן לשלול FIP שאינו שפוי כאבחנה אם החתול נמצא סרונגטיבי, בתנאי שבבדיקת הנוגדן יש רגישות מצוינת. במחקר שהשווה בין בדיקות נוגדנים פנימיות מסוג FCoV הזמין באופן מסחרי,[13] ה- Immunocomb של FCoV (Biogal) היה רגיש ב 100%; המהירות F- קורונה מהירה אימונוכרומטוגרפיה בדיקת (RIM) (Virbac) הייתה רגישה של 92.4% ומבחן ה- RIM המהיר ביותר של זיהום בחתול (MegaCor Diagnostik) היה רגיש.

יַחַס

חתלתול בן שמונה חודשים בשלב סיום FIP "יבש", שהיה לו סימני אנמיה, עייפות וירידה במשקל. היא הראתה שינויים בעיניים (הרחבה ושיתוק של אישונים) במהלך התקפים.

כי FIP הוא מחלה בתיווך החיסון הטיפול מתחלק לשתי קטגוריות: פעולה ישירה נגד הנגיף עצמו ואפנון התגובה החיסונית.

תרופות אנטי-ויראליות

התרופות האנטי-ויראליות הנפוצות ביותר לטיפול ב- FIP הן חתוליות רקומביננטי אינטרפרון אומגה (Virbagen Omega, Virbac) או אינטרפרון אנושי. מכיוון שפעולת האינטרפרון היא ספציפית למין, אינטרפרון חתולי יעיל יותר מאינטרפרון אנושי.

תרופה ניסיונית שנקראת GS-441524 שימש ב- ניסוי שדה מתוך 31 חתולים. לאחר 25 יום מתו חמישה חתולים, שמונה נרפאו ונשנו לאחר מכן, ו -18 נרפאו ללא כל הישנות אחר כך. השמונה שחזרו שוב טופלו, חלקם במינונים גבוהים יותר. מתוך שמונה אלה, אחד מת ושבעה נרפאו, כלומר 25 מתוך 31 החתולים נרפאו בסופו של דבר מ- FIP. למרות שהתרופה עדיין לא זמינה (נכון לשנת 2019) בארצות הברית, מחקר זה נחשב למבטיח מאוד ועשוי להוביל לתרופות זמינות מסחרית לטיפול ב- FIP.[14] GS-441524 זמין בטווח מסחרי של יותר מ- 99% כימיקל מחקר ספקים כגון Selleckchem,[15] MedKoo[16] ו MedChemExpress.[17]

תרופה אנטי-ויראלית ניסיונית הנקראת GC376 שימש בניסוי שטח של 20 חתולים: 7 חתולים נכנסו לרמיסיה, ו -13 חתולים הגיבו בתחילה אך חזרו והורדו. תרופה זו עדיין לא זמינה (נכון לשנת 2017) מסחרית.[18]

אפנון התגובה החיסונית

ה- go-to תרופה לדיכוי חיסון ב- FIP הוא פרדניזולון.

פוליפרניל ניסיוני חומר חיסוני (PI) מיוצר על ידי סאס וסאס ונבדק על ידי ד"ר אל לג'נדר, שתיאר הישרדות במשך שנה אחת אצל שלושה חתולים שאובחנו עם FIP ומטופלים בתרופה.[19] במחקר שנערך לאחר מכן בקרב 60 חתולים עם FIP שאינו שפוי שטופלו ב- PI, 52 חתולים (87%) מתו לפני 200 יום, אך שמונה חתולים שרדו מעל 200 יום מתחילת הטיפול ב- PI וארבעה מהם שרדו מעבר ל -300 יום. .[20]

מְנִיעָה

חיסון

אין חיסון יעיל נגד FIPV. חיסון DNA עם פלסמידים קידוד חלבוני FIPV לא הצליח לייצר חסינות.[21] במקום זאת, נצפה כי נוגדנים ל- FIPV חלבון ספייק להחמיר את המחלה.

מְנִיעָה

גורי חתולים מוגנים מפני זיהום על ידי נוגדנים המופקים מצד האם עד לגמילה, בדרך כלל בסביבות גיל 5-7 שבועות; לכן, ניתן למנוע הדבקה של חתלתולים על ידי הוצאתם ממקורות ההדבקה.[22] עם זאת, FCoV הוא נגיף מדבק מאוד ומניעה כזו דורשת היגיינה קפדנית.

בסרט

סרט משנת 2018 שכותרתו איריס, מאת פול קסטרו ג'וניור ואלי מילר, ובכיכובם של פרנק דיל, אראבלה עוז ו בטסי איידם, עוסק בחתלתול שנולד עם FIP שנרכש מחנות חיות ושנים-עשר ימי הבעלים איתו.[23][24] הסרט קיבל פרס בשנת 2018 פסטיבל הסרטים של גן המדינה בקטגוריה Narrative Short[25] והיה זוכה זהב כהונה ב 2018 פרסי הקולנוע בהונולולו.[26]

ראה גם

הפניות

  1. ^ אדי, ד .; בלק, ש. כרוב-ברלון, ג '; אגברינק, ח .; Frymus, T .; Gruffydd-Jones, T .; הרטמן, ק '; הוסי, מ 'ג'. יורט, א .; ואח '. (2009-07-11). "דלקת צפק זיהומית בקו. הנחיות ABCD בנושא מניעה וניהול". כתב העת לרפואה וניתוחי חתולים. 11 (7): 594–604. דוי:10.1016 / j.jfms.2009.05.008. PMC  7129471. PMID  19481039.
  2. ^ פורטר, ה .; טסקר, ש. יום, מ 'ג'יי; הארלי, ר '; כיפר, א .; סידל, ש 'ג'; עוזר, C. R. (2014-04-25). "שינויים בחומצת אמינו בחלבון הדוקרן של נגיף הכורו החתולי מתואמים להתפשטות מערכתית של הנגיף מהמעי ולא לדלקת הצפק המדבקת של החתול".. מחקר וטרינרי. BiomedCentral. 45 (1): 49. דוי:10.1186/1297-9716-45-49. PMC  4006447. PMID  24767677.
  3. ^ Pedersen, N. C. (אוגוסט 2014). "עדכון על דלקת הצפק המדבקת בחתולים: וירולוגיה ואימונופתוגנזה". כתב העת הווטרינרי. 201 (2): 123–132. דוי:10.1016 / j.tvjl.2014.04.017. PMC  7110662. PMID  24837550.
  4. ^ "כיצד חתולים נדבקים בווירוס כורונה חתולי: אנימציה".
  5. ^ "העברת דלקת הצפק מדבקת בקיבה (FIP) - דלקת הצפק זיהומית בקיבה (FIP)". בריאות קהילות. הוחזר 2018-11-02.
  6. ^ "FIP | קהילת החתולים". קהילת החתולים. הוחזר 2018-11-02.
  7. ^ פלטן, ש. Leutenegger, C. M .; בלזר, ח-ג; פנטצ'ב, נ '; מטיאסק, ק '; ווס, ג '; אגברינק, ח .; הרטמן, ק '(02/08/2017). "רגישות וספציפיות של תגובת שרשרת פולימראז טרנסקריפטאז בזמן אמת, המאתרת מוטציות של וירוס כורונאולי בזרם ובסרום / פלזמה של חתולים לאבחון דלקת צפק זיהומית של חתולים".. מחקר וטרינרי. BiomedCentral. 13 (1): 228. דוי:10.1186 / s12917-017-1147-8. PMC  5541694. PMID  28768514.
  8. ^ Doenges, S. J .; וובר, ק. דורש, ר '; פוקס, ר '; הרטמן, ק '(01/01/2017). "השוואה בין תגובת שרשרת פולימראז טרנסקריפטאז הפוכה בזמן אמת של תאים חד-גרעיניים בדם היקפיים, סרום ותופעת חלל גוף ללא תאים לאבחון דלקת צפק זיהומית של חתולים". (PDF). כתב העת לרפואה וניתוחי חתולים. 19 (4): 344–350. דוי:10.1177 / 1098612X15625354. PMID  26787293. S2CID  7136727.
  9. ^ לונגסטאף, ל '; פורטר, ה .; קרוסלי, V. J .; Hayhow, S. E .; עוזר, סי 'ר; טאסקר, ס '(2016-10-10). "תגובת שרשרת פולימראז כמותית של הנגיף הכורולי הקולי, על דגימות התפשטות אצל חתולים עם וללא דלקת הצפק זיהומית של חתולים".. כתב העת לרפואה וניתוחי חתולים. 19 (2): 240–245. דוי:10.1177 / 1098612X15606957. PMID  26474594. S2CID  206692877.
  10. ^ א ב "ד"ר אדי - מה זה FIP?". www.catvirus.com.
  11. ^ רימר, פ .; קוהנר, ק. א. ריץ, ש .; סאוטר-לואי, ג. הרטמן, ק '(2015-07-16). "מאפיינים קליניים ומעבדתיים של חתולים עם דלקת צפק זיהומית של חתולים - מחקר רטרוספקטיבי של 231 מקרים מאושרים (2000-2010)". כתב העת לרפואה וניתוחי חתולים. 18 (4): 348–356. דוי:10.1177 / 1098612X15586209. PMID  26185109. S2CID  206692653.
  12. ^ דיאן ד אדי (19/04/2013). דלקת צפק זיהומית וקו-נגיף: כל מה שאוהב חתולים צריך לדעת. ISBN  978-1480208971.
  13. ^ אדי, ד. ד .; le Poder, S .; בר, פ '; דקארו, נ '; גרהם, א '; הופמן-להמן, ר '; ג'ארט, או. מקדונלד, מ '; מלי, מ 'ל' (2015-02-01). "תועלת בבדיקות נוגדנים נגד וירוס כורוני".. כתב העת לרפואה וניתוחי חתולים. 17 (2): 152–162. דוי:10.1177 / 1098612X14538873. PMID  24966245. S2CID  21831168.
  14. ^ פדרסן, נ 'ג'; פרון, מ '; באנש, מ '; מונטגומרי, א. מורקמי, E .; ליפניקס, מ '; ליו, ה '(13-02-2019). "יעילות ובטיחותו של האנלוג של נוקלאוזיד GS-441524 לטיפול בחתולים עם דלקת צפק זיהומית מדבקת בחתול".. כתב העת לרפואה וניתוחי חתולים. 21 (4): 271–281. דוי:10.1177 / 1098612X19825701. PMC  6435921. PMID  30755068.
  15. ^ https://www.selleckchem.com/products/gs-441524.html
  16. ^ https://medkoo.com/products/27317
  17. ^ https://www.medchemexpress.com/GS-441524.html
  18. ^ פדרסן, נ 'ג'; קים, י '; ליו, ה '; Galasiti Kankanamalage, A. C .; אקסטרנד, ג. Groutas, W. C .; באנש, מ '; Meadows, J. M .; צ'אנג, ק 'או' (2017-09-13). "יעילות של מעכב פרוטאז דמוי 3C בטיפול בצורות שונות של דלקת צפק זיהומית חתולית נרכשת". כתב העת לרפואה וניתוחי חתולים. 20 (4): 378–392. דוי:10.1177 / 1098612X17729626. PMC  5871025. PMID  28901812. S2CID  4595813.
  19. ^ Legendre, A. M .; Bartges, J. W. (2009-08-01). "השפעה של אימונוסטימולנט פוליפריניל על זמני ההישרדות של שלושה חתולים עם צורה יבשה של דלקת הצפק המדבקת בחתולים". כתב העת לרפואה וניתוחי חתולים. 11 (8): 624–626. דוי:10.1016 / j.jfms.2008.12.002. PMC  7130077. PMID  19482534.
  20. ^ Legendre, A. M .; קוריץ, ט.; גליון, ג '; ביילור, V. M .; היידל, ר 'א' (14-02-2017). "טיפול חיסוני בפולי-פניניל בחתולים עם דלקת צפק זיהומית בקיבה שאיננה יעילה, במחקר שדה". גבולות במדע וטרינריה. 4: 7. דוי:10.3389 / fvets.2017.00007. PMC  5306384. PMID  28261584. S2CID  4835088.
  21. ^ גלנסבייק, ה 'ל'; האגמנס, ב 'ל'; Te Lintelo, E. G .; אגברינק, ה. פ .; Duquesne, V .; אוברט, א .; Horzinek, M. C .; רוטייה PJM (2002). "השפעות שליליות של IL-12 חתולי במהלך חיסון DNA כנגד נגיף דלקת הצפק המדבק בחתול". J Gen Virol. 83 (נק '1): 1–10. דוי:10.1099/0022-1317-83-1-1. PMID  11752695.
  22. ^ אדי, ד. ד .; ג'ארט, או '(1992-02-15). "מחקר על זיהום וירוס קורונאוס חתולי באופן טבעי אצל גורים". שיא וטרינרי. 130 (7): 133–137. דוי:10.1136 / vr.130.7.133. PMID  1313617. S2CID  10155484.
  23. ^ "איריס (2018)". עגבניות רקובות.
  24. ^ "סיפורו של איריס: מורשת בהשראת אהבה". פורינגטון פוסט. 30 בנובמבר 2016.
  25. ^ "זוכי פסטיבל הסרטים בגן המדינה 2018". בימת ניו ג'רזי. 2018-04-10.
  26. ^ "זוכי 2018, זוכי זהב כהונה 2018". פרסי הקולנוע בהונולולו.

קישורים חיצוניים