הצטננות - Common cold

הצטננות
שמות אחריםדלקת קרום המוח נגיפית חריפה, דלקת האף, דלקת ריאות נגיפית, דלקת אף, דלקת קרום חריפה, ראש קר[1]זיהום בדרכי הנשימה העליונות (URTI)[2]
Rhinovirus isosurface.png
ייצוג של המשטח המולקולרי של גרסה אחת של האדם וירוס רינו
תחום התמחותמחלה מדבקת
תסמיניםשיעול, כאב גרון, נזלת, חום[3][4]
סיבוכיםבדרך כלל אף אחד, אבל מדי פעם דלקת אוטיטיס, דַלֶקֶת הַגַת, דלקת ריאות ו אֶלַח הַדָם יכול להתרחש[5]
הופעה רגילה~ יומיים מחשיפה[6]
מֶשֶׁך1–3 שבועות[3][7]
סיבותנְגִיפִי (בְּדֶרֶך כְּלַל נגיף האף )[8]
שיטת אבחוןמבוסס על תסמינים
אבחנה מבדלתנזלת אלרגית, בְּרוֹנכִיטִיס, שעלת, דַלֶקֶת הַגַת[5]
מְנִיעָהשטיפת ידיים, נימוסי שיעול, הימנעות מאנשים חולים[3]
יַחַסטיפול סימפטומטי,[3] אָבָץ[9]
תרופותNSAIDs[10]
תדירות2-4 לשנה (מבוגרים); 6-8 בשנה (ילדים צעירים)[11]

ה הצטננות, הידוע גם כפשוטו קַר, הוא נְגִיפִי מחלה מדבקת של ה דרכי הנשימה העליונות שמשפיע בעיקר על אף.[8] ה גרון, סינוסים, ו גָרוֹן עלול גם להיות מושפע.[6] סימנים ותסמינים עשויים להופיע פחות מיומיים לאחר החשיפה לנגיף.[6] אלה עשויים לכלול שיעול, כאב גרון, נזלת, הִתעַטְשׁוּת, כְּאֵב רֹאשׁ, ו חום.[3][4] אנשים בדרך כלל מחלימים תוך שבעה עד עשרה ימים,[3] אך תסמינים מסוימים עשויים להימשך עד שלושה שבועות.[7] מדי פעם אלה עם אחרים בעיות בריאות עלול להתפתח דלקת ריאות.[3]

הרבה מעל 200 זני וירוסים מעורבים בגרימת הצטננות, עם רינווירוסים להיות הנפוץ ביותר.[12] הם מתפשטים באוויר במהלך מגע קרוב עם אנשים נגועים או בעקיפין באמצעות מגע עם חפצים בסביבה, ואחריהם העברה לפה או לאף.[3] גורמי סיכון כוללים מעבר ל טיפול בילדים מתקנים, לא ישן טוב, ו לחץ נפשי.[6] התסמינים נובעים בעיקר משל הגוף חֲסִין תגובה לזיהום ולא ל הרס רקמות על ידי הנגיפים עצמם.[13] הסימפטומים של שַׁפַעַת דומים לאלה של הצטננות, אם כי בדרך כלל קשה יותר ופחות נוטים לכלול א נזלת.[6][14]

אין תַרכִּיב להצטננות.[3] שיטות המניעה העיקריות הן רחיצת ידיים; לא לגעת בעיניים, באף או בפה בידיים לא שטופות; ו מתרחקים מאנשים חולים.[3] כמה ראיות תומכות בשימוש ב מסכות פנים.[15] גם אין ריפוי, אך ניתן לטפל בתסמינים.[3] אָבָץ עשוי להפחית את משך וחומרת הסימפטומים אם מתחילים זמן קצר לאחר הופעת הסימפטומים.[9] תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן עשוי לעזור בכאב.[10] אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עם זאת, אין להשתמש, מכיוון שכל הצטננות נגרמת על ידי וירוסים,[16] ואין ראיות טובות לכך תרופות לשיעול יעילים.[6][17]

הצטננות היא המחלה הזיהומית השכיחה ביותר בבני אדם.[18] בנסיבות רגילות, המבוגר הממוצע מקבל שניים עד שלוש הצטננות בשנה, ואילו הילד הממוצע עשוי לקבל שש עד שמונה.[8][11] זיהומים מופיעים בשכיחות גבוהה יותר במהלך החורף.[3] זיהומים אלה היו קיימים לאורך ההיסטוריה האנושית.[19]

סימנים וסימפטומים

אישה עם תסמינים של הצטננות

הסימפטומים האופייניים להצטננות כוללים לְהִשְׁתַעֵל, נזלת, הִתעַטְשׁוּת, גודש באף, ו כאב גרון, מלווה לפעמים ב כאבי שרירים, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, ו אובדן תיאבון.[20] כאב גרון קיים בכ- 40% מהמקרים ושיעול בכ- 50%,[8] בעוד שכאבי שרירים מתרחשים בערך במחצית.[4] אצל מבוגרים, א חום בדרך כלל אינו קיים אך הוא נפוץ אצל תינוקות וילדים צעירים.[4] שיעול הוא בדרך כלל קל בהשוואה לזה הנלווה שַׁפַעַת.[4] בעוד שיעול וחום מעידים על סבירות גבוהה יותר לשפעת בקרב מבוגרים, קיים דמיון רב בין שני מצבים אלה.[21] מספר מהנגיפים הגורמים להצטננות עלולים לגרום גם ל זיהומים ללא תסמינים.[22][23]

הצבע של ה- רִיר או שהפרשת האף עשויה להשתנות מבהיר לצהוב לירוק ואינה מעידה על סוג הגורם הגורם לזיהום.[24]

הִתקַדְמוּת

הצטננות מתחילה בדרך כלל עם עייפות, תחושת צינון, התעטשות וכאב ראש, ובעקבותיה יומיים נזלת ושיעול.[20] הסימפטומים עשויים להתחיל תוך שש עשרה שעות מרגע החשיפה[25] ובדרך כלל מגיע לשיא יומיים עד ארבעה ימים לאחר הופעתם.[4][26] הם בדרך כלל נפתרים תוך שבעה עד עשרה ימים, אך חלקם יכולים להימשך עד שלושה שבועות.[7] משך השיעול הממוצע הוא שמונה עשרה יום[27] ובמקרים מסוימים אנשים מפתחים א שיעול לאחר ויראלי שעלול להתעכב לאחר שהזיהום נעלם.[28] אצל ילדים השיעול נמשך יותר מעשרה ימים ב-35-40% מהמקרים ונמשך יותר מ -25 יום ב -10%.[29]

גורם

וירוסים

נגיפי הקורונה הם קבוצת נגיפים הידועים כגורמים להצטננות. יש להם מראה הילה או דמוי כתר (קורונה) כאשר הם נראים במיקרוסקופ אלקטרונים.

הצטננות היא זיהום נגיפי בחלק העליון דרכי הנשימה. הנגיף הנפוץ ביותר הוא א וירוס רינו (30-80%), סוג של picornavirus עם 99 ידועים סרוטיפים.[30] נגיפים אחרים מעורבים נפוצים כוללים וירוסים אנושיים (≈ 15%),[31][32] נגיפי שפעת (10–15%),[33] אדנווירוסים (5%),[33] נגיף סינתטי נשימתי אנושי (וירוס אורטופנאומי), אנטרובירוסים מלבד רינוווירוסים, נגיפי פרואנפלואנזה אנושיים, ו וירוס המטא-פנאומוני האנושי.[34] לעתים קרובות קיים יותר מנגיף אחד.[35] בסך הכל, יותר מ 200 סוגים נגיפיים קשורים להצטננות.[4]

הפצה

נגיף ההצטננות מועבר בדרך כלל באמצעות טיפות מוטסות (אירוסולים), מגע ישיר עם הפרשות נגועות באף, או עצמים מזוהמים (חפצים מזוהמים).[8][36] לא נקבע איזה מהמסלולים הללו יש חשיבות ראשונית.[37] הנגיפים עשויים לשרוד תקופות ממושכות בסביבה (מעל 18 שעות לרינווירוסים), וניתן להרים אותם בידיים של אנשים ולהוביל אותם לעיניים או לאף במקום בו מתרחשת זיהום.[36] העברה מבעלי חיים נחשבת לא סבירה ביותר; התפרצות שתועדה בבסיס מדעי בריטי ב האי אדלייד לאחר שבעה עשר שבועות של בידוד נחשב שנגרם על ידי העברה מחפץ מזוהם או מנשא אנושי ללא תסמינים, ולא מהנשא כלבי צרוד שהיו נוכחים גם בבסיס.[38]

העברה שכיחה במעונות יום ובבית הספר בשל קרבתם של ילדים רבים עם חסינות מועטה ולעתים קרובות היגיינה לקויה.[39] זיהומים אלה מועברים הביתה לבני המשפחה האחרים.[39] אין ראיות לכך שאוויר מחוזר במהלך טיסה מסחרית הוא שיטת העברה.[36] נראה כי אנשים שיושבים בסמיכות גבוהה יותר לזיהום.[37]

הצטננות הנגרמת מוירוס המינון מדבקת ביותר בשלושת הימים הראשונים של הסימפטומים; הם הרבה פחות מדביקים אחר כך.[40]

מזג אוויר

תפיסה מוטעית נפוצה היא שאפשר "להצטנן" פשוט באמצעות חשיפה ממושכת למזג אוויר קר.[41] למרות שכיום ידוע כי הצטננות הם זיהומים נגיפיים, שכיחותם של נגיפים רבים כאלה אכן עונתית, ומופיעה בתדירות גבוהה יותר במזג אוויר קר.[42] הסיבה לעונתיות לא נקבעה סופית.[43] הסברים אפשריים עשויים לכלול שינויים הנגרמים על ידי טמפרטורה קרה במערכת הנשימה,[44] ירידה בתגובה החיסונית,[45] ולחות נמוכה הגורמת לעלייה בקצב ההעברה הנגיפי, אולי בגלל אוויר יבש המאפשר לטיפות נגיפיות קטנות להתפזר רחוק יותר ולהישאר באוויר זמן רב יותר.[46]

העונתיות לכאורה עשויה לנבוע גם מגורמים חברתיים, כמו אנשים שמבלים יותר זמן בבית, ליד אנשים נגועים,[44] ובאופן ספציפי ילדים בבית הספר.[39][43] למרות שחשיפה רגילה לקור אינה מעלה את הסיכון לזיהום, חשיפה קשה שמובילה להפחתה משמעותית של טמפרטורת הגוף (היפותרמיה ) עלול לסכן אחד יותר להצטננות; אף כי מדובר במחלוקת, רוב הראיות מצביעות על כך שהן עשויות להגביר את הרגישות לזיהום.[45]

אַחֵר

חסינות בעדר, שנוצר מחשיפה קודמת לנגיפי הצטננות, ממלא תפקיד חשוב בהגבלת התפשטות הנגיף, כפי שנראה בקרב אוכלוסיות צעירות יותר שיש להן שיעורים גבוהים יותר של זיהומים בדרכי הנשימה.[47] תפקוד לקוי של המערכת החיסונית מהווה גורם סיכון למחלות.[47][48] שינה לא מספקת ו תת תזונה נקשרו לסיכון גדול יותר לפתח זיהום בעקבות חשיפה לווירוס; ההערכה היא כי הדבר נובע מהשפעותיהם על תפקוד המערכת החיסונית.[49][50] הֲנָקָה מקטין את הסיכון ל דלקת אוטיטיס חריפה ו דלקות בדרכי הנשימה התחתונות בין שאר המחלות,[51] ומומלץ להמשיך בהנקה כאשר לתינוק הצטנן.[52] בעולם המפותח הנקה עשויה שלא להגן מפני הצטננות בפני עצמה.[53]

פתופיזיולוגיה

הצטננות היא מחלה של דרכי הנשימה העליונות.

מאמינים כי הסימפטומים של הצטננות קשורים בעיקר ל חֲסִין תגובה לנגיף.[13] המנגנון של תגובה חיסונית זו הוא ספציפי לנגיף. לדוגמא, בדרך כלל נרכש הווירוס באמצעות מגע ישיר; זה נקשר לבני אדם באמצעות קולטני ICAM-1 וה קולטן CDHR3 באמצעות מנגנונים לא ידועים להפעלת שחרורו של מתווכים דלקתיים.[13] מתווכים דלקתיים אלה מייצרים את הסימפטומים.[13] זה בדרך כלל לא גורם נזק לאף אפיתל.[4] נגיף הסינציטיאלי הנשימתי (RSV לעומת זאת, נדבקים במגע ישיר ובטיפות מוטסות. לאחר מכן הוא משכפל באף ובגרון לפני שהוא מתפשט לעיתים קרובות ל דרכי הנשימה התחתונות.[54] RSV אכן גורם לפגיעה באפיתל.[54] בן אנוש פריינפלואנזה נגיף בדרך כלל גורם לדלקת באף, בגרון וב- סימפונות.[55] בילדים צעירים כאשר זה משפיע על קנה הנשימה זה עלול לייצר את הסימפטומים של קבוצה בגלל הגודל הקטן של דרכי הנשימה שלהם.[55]

אִבחוּן

ההבחנה בין ויראלי דלקות בדרכי הנשימה העליונות מבוסס באופן רופף על מיקום הסימפטומים, כאשר הצטננות משפיעה בעיקר על האף (נזלת), הגרון (דלקת הלוע) והריאות (ברונכיטיס).[8] יכולה להיות חפיפה משמעותית, ויותר ממרחב אחד יכול להיות מושפע.[8] אבחון עצמי הוא תכוף.[4] בידוד הסוכן הנגיפי המעורב מבוצע לעיתים רחוקות,[56] ובדרך כלל לא ניתן לזהות את סוג הנגיף באמצעות תסמינים.[4]

מְנִיעָה

הדרכים השימושיות היחידות להפחתת התפשטות נגיפי הצטננות הן אמצעים פיזיים[15] כגון שימוש טכניקת שטיפת ידיים נכונה ומסכות פנים; בסביבת הבריאות משתמשים גם בשמלות וכפפות חד פעמיות.[15] בידוד או בידוד אינו משמש כיוון שהמחלה כה נפוצה והתסמינים אינם ספציפיים. אין חיסון להגנה מפני הצטננות.[57] חיסון הוכיח את עצמו קשה כי ישנם מעורבים רבים בווירוסים לְהִשְׁתַנוֹת מַהֵר.[15][58] יצירת חיסון יעיל באופן כללי אינה סבירה ביותר.[59]

נראה כי שטיפת ידיים סדירה יעילה להפחתת העברת נגיפי הצטננות, במיוחד בקרב ילדים.[60] בין אם התוספת של אנטי-וירליות אוֹ אנטיבקטריאליות שטיפת ידיים רגילה מספקת תועלת רבה יותר אינה ידועה.[60] לבישת מסכות פנים כאשר אנשים סביב הנגועים עשויים להועיל; עם זאת, אין מספיק ראיות לשמירה על יותר מרחק חברתי.[60]

לא ברור אם אָבָץ תוספים משפיעים על הסבירות להידבקות.[61] שגרה ויטמין סי תוספים אינם מפחיתים את הסיכון או את חומרת ההצטננות, אם כי הם עשויים להפחית את משך הזמן.[62] גרגור עם מים נמצא שימושי בניסוי קטן אחד.[63]

הַנהָלָה

כרזה משנת 1937 המעודדת אזרחים "להתייעץ עם הרופא שלך" לטיפול בהצטננות

טיפולים של הצטננות כרוכים בעיקר תרופות וטיפולים אחרים להקלה סימפטומטית.[11] מנוחה רבה, שתיית נוזלים כדי לשמור על לחות, ו גִרגוּר עם מי מלח חמים הם אמצעים שמרניים סבירים.[34] חלק ניכר מהתועלת מטיפול סימפטומטי נזקפת, עם זאת, ל אפקט פלצבו.[64] החל משנת 2010, לא הוכחו באופן סופי שום תרופות או תרופות צמחיות שמקצרות את משך ההדבקה.[65]

סימפטומטי

טיפולים שעשויים לעזור בתסמינים כוללים פשוטים תרופות נגד כאבים ו תרופות לחום כמו איבופרופן[10] ו פרצטמול (אקמול).[66] עם זאת, לא ברור אם פרצטמול עוזר לתסמינים.[67] לא ידוע אם ללא מרשם תרופות לשיעול יעילים לטיפול ב- חַד לְהִשְׁתַעֵל.[68] תרופות לשיעול אינן מומלצות לשימוש בילדים בגלל היעדר ראיות התומכות ביעילות ופוטנציאל הנזק.[69][70] בשנת 2009 קנדה הגבילה את השימוש ב- ללא מרשם תרופות נגד שיעול והצטננות בילדים מגיל שש ומטה עקב חששות לגבי סיכונים והטבות לא מוכחות.[69] שימוש לרעה ב דקסטרומתורפן (תרופת שיעול ללא מרשם) הובילה לאיסורה במספר מדינות.[71] סטרואידים תוך-רחמיים לא נמצאו מועילים.[72]

אצל מבוגרים שימוש לטווח קצר חומרים נוגדי עיכול באף יכול להיות שיש יתרון קטן.[73] אנטיהיסטמינים עשוי לשפר את הסימפטומים ביום-יומיים הראשונים; עם זאת, אין תועלת לטווח ארוך יותר ויש להם השפעות שליליות כגון ישנוניות.[74] חומרים נוגדי מרפא אחרים כגון פסאודואפדרין נראים יעילים אצל מבוגרים.[75][73] משככי כאבים משולבים דרך הפה, תרופות אנטי-היסטאמיות ותרופות נוגדות עיכול יעילים בדרך כלל לילדים גדולים ומבוגרים.[76] איפרטרופיום תרסיס לאף עשוי להפחית את הסימפטומים של נזלת אך אינו משפיע מעט על הגודש.[77] Ipratropium עשוי גם לעזור בשיעול אצל מבוגרים.[78] הבטיחות והיעילות של שימוש בתרופות נוגדות העיסה באף אצל ילדים אינן ברורות.[73]

בגלל היעדר מחקרים, לא ידוע אם צריכת נוזלים מוגברת משפרת את הסימפטומים או מקצרת מחלות בדרכי הנשימה.[79] נכון לשנת 2017 אוויר מחומם ומרופט, כמו דרך RhinoTherm, הוא בעל תועלת לא ברורה.[80] מחקר אחד מצא שפשוף אדי בחזה כדי לספק הקלה מסוימת בשיעול לילי, גודש וקשיי שינה.[81]

יש המייעצים להימנע אימון גופני אם ישנם תסמינים כגון חום, נפוץ כאבי שרירים אוֹ עייפות.[82][83] זה נחשב בטוח לבצע פעילות גופנית מתונה אם הסימפטומים מוגבלים ל רֹאשׁ, כולל נזלת, גודש באף, הִתעַטְשׁוּת, או קטין כאב גרון.[82][83] יש סיפור נשים זקנות כי שתייה חמה יכולה לעזור בסימפטומים של הצטננות, אך עדויות התומכות בכך מוגבלות מאוד.[84]

אנטיביוטיקה ואנטי ויראליות

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אין השפעה נגד זיהומים נגיפיים, כולל הצטננות.[85] בשל תופעות הלוואי שלהם, אנטיביוטיקה גורמת נזק כולל אך עדיין נקבעת לעיתים קרובות.[85][86] חלק מהסיבות לכך שמרבים לרשום תרופות אנטיביוטיות כוללות את ציפיות האנשים כלפיהם, רצון הרופאים לעזור והקושי להוציא סיבוכים העשויים להיות נוגעים לאנטיביוטיקה.[87] אין יעילים תרופות אנטי-ויראליות להצטננות למרות שמחקרים ראשוניים מסוימים הראו יתרונות.[11][88]

אָבָץ

מאמר מרכזי: אבץ והצטננות

תוספי אבץ עלול לקצר את משך ההצטננות בשיעור של עד 33% ולהפחית את חומרת הסימפטומים אם התוסף מתחיל תוך 24 שעות מהופעת הסימפטומים.[9][61][89][90][91] כמה תרופות אבץ שהוחלו ישירות על החלק הפנימי של האף הובילו ל אובדן חוש הריח.[9][92] סקירה משנת 2017 לא המליצה על שימוש באבץ להצטננות מסיבות שונות;[17] ואילו סקירה של 2017 ו- 2018 המליצה על שימוש באבץ, אך גם דגלה במחקר נוסף בנושא.[89][90]

רפואה אלטרנטיבית

אמנם יש רבים רפואה אלטרנטיבית ו תרופות צמחיות סיניות אמור לטפל בהצטננות, אין מספיק ראיות מדעיות כדי לתמוך בשימוש בהם.[11][93] נכון לשנת 2015, ישנן עדויות חלשות לתמיכה השקיה באף עם מִלְחִית.[94] אין הוכחות מוצקות לכך אכינצאה מוצרים או שום לספק כל תועלת משמעותית בטיפול או במניעת הצטננות.[95][96]

ויטמינים C ו- D.

מאמר מרכזי: ויטמין C והצטננות

ויטמין סי תוספות אינו משפיע על שכיחות הצטננות, אך עשוי להפחית את משך הזמן.[62] אין הוכחות חותכות לכך ויטמין די השלמה משפיעה זיהומים בדרכי הנשימה.[97]

פּרוֹגנוֹזָה

הצטננות היא בדרך כלל קלה ומגבילה את עצמה כאשר לרוב הסימפטומים משתפרים תוך שבוע.[8] אצל ילדים, מחצית מהמקרים חולפים תוך 10 ימים ו- 90% תוך 15 יום.[98] סיבוכים קשים, אם הם מתרחשים, הם בדרך כלל אצל זקנים מאוד, צעירים מאוד או כאלה מדוכא בחיסון.[18] זיהומים חיידקיים משניים עלולים להתרחש וכתוצאה מכך דַלֶקֶת הַגַת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, או זיהום באוזן.[99] ההערכה היא כי סינוסיטיס מופיע ב 8% ודלקת אוזניים ב 30% מהמקרים.[100]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הצטננות היא האדם הנפוץ ביותר מַחֲלָה[18] ומשפיע על אנשים בכל רחבי העולם.[39] למבוגרים יש בדרך כלל שניים עד שלושה זיהומים בשנה,[8] וילדים עשויים להיות שש עד עשר הצטננות בשנה (ועד שתים עשרה הצטננות בשנה לילדי בית הספר).[11] שיעורי הזיהומים הסימפטומטיים עולים אצל קשישים עקב ירידה בחסינות.[47]

אינדיאנים ו אינואיט נוטים יותר להידבק בהצטננות ולפתח סיבוכים כגון דלקת אוטיטיס מאשר קווקזים.[33] ניתן להסביר זאת באותה מידה על ידי נושאים כמו עוני וצפיפות כמו על ידי אתניות.[33]

הִיסטוֹרִיָה

כרזה בריטית מ מלחמת העולם השנייה המתאר את עלות ההצטננות[101]

בעוד שגורם ההצטננות זוהה בשנות החמישים, נראה שהמחלה הייתה אצל האנושות מאז ההיסטוריה המוקדמת שלה.[19] הסימפטומים והטיפול בו מתוארים במצרית פפירוס אברס, הטקסט הרפואי העתיק ביותר שקיים, שנכתב לפני המאה ה -16 לפני הספירה.[102] השם "קר" נכנס לשימוש במאה ה -16, בגלל הדמיון בין הסימפטומים שלו לבין אלה של חשיפה למזג אוויר קר.[103]

בבריטניה, היחידה הקרה המשותפת הוקם על ידי מועצה למחקר רפואי בשנת 1946 וזה המקום בו התגלה הווירוס הרינו בשנת 1956.[104] בשנות ה -70, CCU הוכיח כי הטיפול עם אינטרפרון בשלב הדגירה של זיהום בווירוס מגן במידה מסוימת מפני המחלה,[105] אך לא ניתן היה לפתח טיפול מעשי. היחידה נסגרה בשנת 1989, שנתיים לאחר שסיימה את המחקר סוכני גלוקונאט אבץ בתוך ה מְנִיעָה וטיפול בהצטננות הווירוס, הטיפול המוצלח היחיד בתולדות היחידה.[106]

חברה ותרבות

ההשפעה הכלכלית של הצטננות אינה מובנת ברוב העולם.[100] בארצות הברית, הצטננות מובילה ל-75-100 מיליון ביקורים אצל רופאים מדי שנה לפי אומדן עלות שמרני של 7.7 מיליארד דולר בשנה. אמריקאים מוציאים 2.9 מיליארד דולר על תרופות ללא מרשם ועוד 400 מיליון דולר על תרופות מרשם להקלה על תסמינים.[107] יותר משליש מהאנשים שפנו לרופא קיבלו מרשם אנטיביוטי, שיש לו השלכות על כך עמידות לאנטיביוטיקה.[107] ההערכה היא כי 22–189 מיליון ימי לימודים מפספסים מדי שנה בגלל הצטננות. כתוצאה מכך, הורים החמיצו 126 מיליון ימי עבודה כדי להישאר בבית כדי לטפל בילדיהם. כאשר מתווספים ל -150 מיליון ימי העבודה שהעובדים החמיצו להם הצטננות, ההשפעה הכלכלית הכוללת של אובדן עבודה הקשורה לקור עולה על 20 מיליארד דולר בשנה.[34][107] זה מהווה 40% מהזמן שאבד מהעבודה בארצות הברית.[108]

כיווני מחקר

אנטי-וירליות נבדקו ליעילות בהצטננות; החל משנת 2009, אף אחד מהם לא נמצא יעיל וגם מורשה לשימוש.[88] ישנם ניסויים מתמשכים בתרופה האנטי-ויראלית pleconaril שמראה הבטחה נגד וירוסים פיקורניים כמו גם ניסויים של BTA-798.[109] לצורת הפה של pleconaril היו בעיות בטיחות ונחקרת צורת אירוסול.[109] כפול-גדילי RNA הופעל אוליזומרייזר קספאז (DRACO), טיפול אנטי-ויראלי בקשת רחבה, הראה יעילות ראשונית בטיפול בווירוס רינו, כמו גם בווירוסים זיהומיים אחרים.[110]

ה גנום מכל זני הווירוס האנושי הידועים נודעו.[111]

הפניות

  1. ^ John, Pramod R. John (2008). ספר לימוד לרפואת הפה. הוצאת האחים ג'ייפי. עמ ' 336. ISBN  978-81-8061-562-7. הועבר בארכיון מהמקור ב- 29 במאי 2016.
  2. ^ Lee H, Kang B, Hong M, Lee HL, Choi JY, Lee JA (2020). "Eunkyosan נגד הצטננות: סקירה שיטתית של מחמאת PRISMA של ניסויים אקראיים ומבוקרים". רפואה (בולטימור). 99 (31): e21415. דוי:10.1097 / MD.0000000000021415. PMC  7402720. PMID  32756141.
  3. ^ א ב ג ד ה f ז ח אני j k l "הצטננות: הגן על עצמך ועל אחרים". CDC. 6 באוקטובר 2015. הועבר בארכיון מהמקור ב -5 בפברואר 2016. הוחזר 4 בפברואר 2016.
  4. ^ א ב ג ד ה f ז ח אני j אקלס ר (נובמבר 2005). "הבנת הסימפטומים של הצטננות ושפעת". Lancet Infect Dis. 5 (11): 718–25. דוי:10.1016 / S1473-3099 (05) 70270-X. PMC  7185637. PMID  16253889.
  5. ^ א ב בנט, ג'ון א. דולין, רפאל; בלייזר, מרטין ג'יי (2014). עקרונות ופרקטיקה של מחלות זיהומיות. מדעי הבריאות אלסבייה. עמ ' 750. ISBN  978-1-4557-4801-3. הועבר בארכיון מהמקור ב- 8 בספטמבר 2017.
  6. ^ א ב ג ד ה f אלן, GM; ארול, ב '(18 בפברואר 2014). "מניעה וטיפול בהצטננות: הגיון בראיות". CMAJ: כתב העת של האגודה הרפואית הקנדית. 186 (3): 190–99. דוי:10.1503 / cmaj.121442. PMC  3928210. PMID  24468694.
  7. ^ א ב ג Heikkinen T, Järvinen A (ינואר 2003). "הצטננות". אִזְמֵל. 361 (9351): 51–59. דוי:10.1016 / S0140-6736 (03) 12162-9. PMC  7112468. PMID  12517470.
  8. ^ א ב ג ד ה f ז ח אני ארול, ב '(מרץ 2011). "הצטננות". עדויות קליניות. 2011 (3): 1510. PMC  3275147. PMID  21406124. הצטננות מוגדרת כזיהומים בדרכי הנשימה העליונות הפוגעים בעיקר באף של רירית הנשימה
  9. ^ א ב ג ד "אבץ - דף מידע למקצוענים בתחום הבריאות". משרד תוספי התזונה, המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב. 10 ביולי 2019. הוחזר 27 בדצמבר 2019. למרות שלמחקרים שבדקו את השפעת הטיפול באבץ על תסמיני הצטננות היו תוצאות סותרות במקצת, נראה כי האבץ הכללי מועיל בנסיבות מסוימות ... בספטמבר 2007 פרסמו קרסו ועמיתיו סקירה מובנית של השפעות סוכני אבץ, אף תרסיסים וג'לים לאף על הצטננות [69]. מתוך 14 מחקרים אקראיים, מבוקרי פלצבו, כללו 7 (5 באמצעות סוכני אבץ, 2 באמצעות ג'ל לאף) הראו כי הטיפול באבץ השפיע לטובה ו 7 (5 באמצעות סוכני אבץ, 1 באמצעות תרסיס לאף, ו- 1 באמצעות כוסות תרסיס לאף) לא הראו השפעה. לאחרונה, סקירה של Cochrane הגיעה למסקנה כי "אבץ (כוסות או סירופ) מועיל להפחתת משך וחומרת ההצטננות אצל אנשים בריאים, כאשר הוא נלקח תוך 24 שעות מהופעת הסימפטומים" [73]. מחבר סקירה נוספת שהושלמה בשנת 2004 הגיע למסקנה כי אבץ יכול להפחית את משך וחומרתם של תסמיני הצטננות [68]. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את המינון האופטימלי, ניסוח האבץ ומשך הטיפול לפני שניתן לקבל המלצה כללית לאבץ בטיפול בהצטננות [73]. כפי שצוין לעיל, בטיחותו של אבץ תוך-ראשי הוטלה בספק בגלל דיווחים רבים על אנוסמיה (אובדן ריח), בחלק מהמקרים לאורך זמן או קבוע, משימוש בג'לים או תרסיסים המכילים אבץ [17–19 ].
  10. ^ א ב ג קים, סי; צ'אנג, י.ג'יי; צ'ו, HM; הוואנג, י.ו. Moon, YS (21 בספטמבר 2015). "תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות להצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 9 (9): CD006362. דוי:10.1002 / 14651858.CD006362.pub4. PMID  26387658.
  11. ^ א ב ג ד ה f סימאסק M, בלנדינו DA (2007). "טיפול בהצטננות". רופא משפחה אמריקאי. 75 (4): 515–20. PMID  17323712. הועבר בארכיון מהמקור ב- 26 בספטמבר 2007.
  12. ^ "הצטננות ונזלת" (17 באפריל 2015). CDC. הועבר בארכיון מהמקור ב -1 בפברואר 2016. הוחזר 4 בפברואר 2016.
  13. ^ א ב ג ד אקלס עמ '. 112
  14. ^ "שפעת נגד הקרה". 11 באוגוסט 2016. בארכיון מ המקורי ב- 6 בינואר 2017. הוחזר 5 בינואר 2017.
  15. ^ א ב ג ד אקלס עמ '. 209
  16. ^ האריס, AM; היקס, לוס אנג'לס; קאסעם, א; כוח משימה לטיפול ערכי של המכללה האמריקאית לרופאים ומרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (19 בינואר 2016). "שימוש אנטיביוטי מתאים עבור זיהום בדרכי הנשימה חריפות במבוגרים: ייעוץ לטיפול ערכי מהקולג 'האמריקאי לרופאים והמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן".. תולדות הרפואה הפנימית. 164 (6): 425–34. דוי:10.7326 / M15-1840. PMID  26785402.
  17. ^ א ב מאלסקר, MA; Callahan-Lyon, P; אירלנד, ב '; אירווין, RS; שיעול מומחה בחזה, פאנל. (נובמבר 2017). "טיפול תרופתי ולא פרמקולוגי לשיעול חריף הקשור להצטננות: דו"ח פאנל מומחים של CHEST". חזה. 152 (5): 1021–37. דוי:10.1016 / j.chest.2017.08.009. PMC  6026258. PMID  28837801. הצעה לשימוש בכוסות אבץ במבוגרים בריאים עם שיעול עקב הצטננות נשקלה על ידי צוות המומחים. עם זאת, בשל ראיות חלשות, תופעות הלוואי האפשריות של אבץ, והאופי השפוי והשכיח יחסית של המצב המטופל, הפאנל לא אישר הכללת הצעה זו.
  18. ^ א ב ג אקלס עמ '. 1
  19. ^ א ב אקלס, רונלד; וובר, אולף (2009). הצטננות. באזל: בירקהאוזר. עמ ' 3. ISBN  978-3-7643-9894-1. הועבר בארכיון מהמקור ב- 8 במאי 2016.
  20. ^ א ב אקלס עמ '. 24
  21. ^ אקלס עמ '. 26
  22. ^ אקלס עמ '. 129
  23. ^ אקלס עמ '. 50
  24. ^ אקלס עמ '. 30
  25. ^ ריצ'רד א. הלמס, עורך. (2006). ספר לימוד טיפולי: ניהול תרופות ומחלות (8. מהדורה). פילדלפיה, אבא [א.א.]: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס. עמ ' 1882. ISBN  978-0-7817-5734-8. הועבר בארכיון מהמקור ב- 30 באפריל 2016.
  26. ^ טרנר, רונלד ב '; היידן, פרדריק ג'י (2003). "נגיף רינו". ברובסמן-וויגמן, הלגה; ואח '. (עורכים). זיהומים ויראליים וטיפול. ניו יורק: CRC Press. עמ ' 111. ISBN  978-0-8247-4247-8. הועבר בארכיון מהמקור ב -4 במאי 2016.
  27. ^ Ebell, M.H .; לונדגרן, י. Youngpairoj, S. (ינואר – פברואר 2013). "כמה זמן נמשך שיעול? השוואת ציפיות המטופלים עם נתונים מסקירה שיטתית של הספרות". תולדות רפואה משפחתית. 11 (1): 5–13. דוי:10.1370 / afm.1430. PMC  3596033. PMID  23319500.
  28. ^ Dicpinigaitis PV (מאי 2011). "שיעול: צורך קליני שלא קיבל מענה". בר. ג'יי פרמקול. 163 (1): 116–24. דוי:10.1111 / j.1476-5381.2010.01198.x. PMC  3085873. PMID  21198555.
  29. ^ Goldsobel AB, Chipps BE (מרץ 2010). "שיעול באוכלוסיית הילדים". ג'יי פדיאטר. 156 (3): 352–58. דוי:10.1016 / j.jpeds.2009.12.004. PMID  20176183.
  30. ^ פלמנברג AC, Spiro D, Kuzmickas R, Wang S, Djikeng A, Rathe JA, Fraser-Liggett CM, Liggett SB (2009). "רצף וניתוח של כל הגנום הנגיף האנושי הידוע חושף מבנה והתפתחות". מַדָע. 324 (5923): 55–59. ביבקוד:2009Sci ... 324 ... 55P. דוי:10.1126 / science.1165557. PMC  3923423. PMID  19213880.
  31. ^ פלצאר (2010). מיקרוביולוגיה: גישה מבוססת יישום. עמ ' 656. ISBN  978-0-07-015147-5. הועבר בארכיון מהמקור ב- 16 במאי 2016.
  32. ^ ראסל לה פייט ססיל; לי גולדמן; אנדרו I. שפר (2012), רפואת ססיל של גולדמן, מהדורת הפרימיום של Expert Expert (מהדורה 24), מדעי הבריאות אלסבייה, עמ '2103–, ISBN  978-1-4377-1604-7, בארכיון מהמקור ב -4 במאי 2016
  33. ^ א ב ג ד מיכאל רג'ניק; רוברט וו טולאן (13 בספטמבר 2013). "זיהום בווירוס רינוף". הפניה למדסקייפ. הועבר בארכיון מהמקור ב- 8 במרץ 2013. הוחזר 19 במרץ 2013.
  34. ^ א ב ג "הצטננות". המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות. 27 בנובמבר 2006. בארכיון מ המקורי ב- 6 בספטמבר 2008. הוחזר 11 ביוני 2007.
  35. ^ אקלס עמ '. 107
  36. ^ א ב ג אקלס, רונלד; וובר, אולף (2009). הצטננות (מהדורה מקוונת- Ausg.). באזל: בירקהאוזר. עמ ' 197. ISBN  978-3-7643-9894-1. הועבר בארכיון מהמקור ב -2 במאי 2016.
  37. ^ א ב אקלס עמ '211, 215
  38. ^ אלן, ט. ר .; ברדבורן, A. F .; סטוט, E. J .; גודווין, סי. ס .; טירל, ד. א. ג. (דצמבר 1973). "התפרצות הצטננות בבסיס אנטארקטיקה לאחר שבע עשרה שבועות של בידוד מוחלט". כתב העת להיגיינה. 71 (4): 657–667. דוי:10.1017 / s0022172400022920. PMC  2130424. PMID  4520509.
  39. ^ א ב ג ד ניקולאוס ג 'פאפאדופולוס; מריה קסציפסלטיס; סבסטיאן ל 'ג'ונסטון (2009), "Rhinoviruses", אצל אריה ג'יי צוקרמן; ואח '. (עורכים), עקרונות ותרגול של וירולוגיה קלינית (מהדורה שישית), ג'ון ווילי ובניו, עמ ' 496, ISBN  978-0-470-74139-9, בארכיון מהמקור ב -3 ביוני 2016
  40. ^ גוולטני JM Jr, Halstead SB (16 ביולי 1997). "מדבקות של הצטננות". שאלות ותשובות. כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני. 278 (3): 256–57. דוי:10.1001 / jama.1997.03550030096050.
  41. ^ צוגר, אביגיל (4 במרץ 2003). "'אתה תתפוס את מותך! ' סיפור נשים זקנות? נו." הניו יורק טיימס. הועבר בארכיון מהמקור ב- 22 במרץ 2017.
  42. ^ אקלס עמ '. 79
  43. ^ א ב "הצטננות - מידע רקע". המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית. הועבר לארכיון מ המקורי ב -15 בנובמבר 2012. הוחזר 19 במרץ 2013.
  44. ^ א ב אקלס עמ '. 80
  45. ^ א ב Mourtzoukou EG, Falagas ME (ספטמבר 2007). "חשיפה לזיהומים בקור בדרכי הנשימה". כתב העת הבינלאומי לשחפת ומחלות ריאה. 11 (9): 938–43. PMID  17705968.
  46. ^ אקלס עמ '. 157
  47. ^ א ב ג אקלס עמ '. 78
  48. ^ אקלס עמ '. 166
  49. ^ כהן S, דויל WJ, אלפר CM, Janicki-Deverts D, טרנר RB (ינואר 2009). "הרגלי שינה ורגישות להצטננות". קֶשֶׁת. מתמחה. מד. 169 (1): 62–67. דוי:10.1001 / archinternmed.2008.505. PMC  2629403. PMID  19139325.
  50. ^ אקלס עמ '160–65
  51. ^ מקניאל, ME; Labbok, MH; אברהמס, SW (יולי 2010). "מהם הסיכונים הכרוכים בהאכלת פורמולות? ניתוח מחדש ובדיקה". סקירת הנקה. 18 (2): 25–32. PMID  20879657.
  52. ^ לורנס, רות א. לורנס, רוברט מ '(2010). הנקה: מדריך למקצוע הרפואה (מהדורה 7). מרילנד הייטס, מו: מוסבי / אלסבייה. עמ ' 478. ISBN  978-1-4377-3590-1. הועבר בארכיון מהמקור ב -17 ביוני 2016.
  53. ^ קנרד א. נלסון; קרולין מאסטרס וויליאמס (2007), אפידמיולוגיה של מחלות זיהומיות: תיאוריה ופרקטיקה (מהדורה שנייה), ג'ונס וברטלט למידה, עמ '724–, ISBN  978-0-7637-2879-3, בארכיון מהמקור ב- 20 במאי 2016
  54. ^ א ב אקלס עמ '. 116
  55. ^ א ב אקלס עמ '. 122
  56. ^ אקלס עמ '51-52
  57. ^ CDC (11 בפברואר 2019). "הצטננות". מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הוחזר 18 בספטמבר 2020.
  58. ^ סימנקאס-ראסינים, דניאל; פרנקו, חואן ואה; גררה, קלאודיה החמישית; פליקס, מריה ל '; הידאלגו, ריקרדו; מרטינז-זאפטה, מריה חוסה (מאי 2017). "חיסונים נגד הצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 5: CD002190. דוי:10.1002 / 14651858.CD002190.pub. ISSN  1469-493X. PMC  6481390. PMID  28516442.
  59. ^ לורנס DM (מאי 2009). "מחקרי גנים שופכים אור על גיוון הרינוווירוס". Lancet Infect Dis. 9 (5): 278. דוי:10.1016 / S1473-3099 (09) 70123-9.
  60. ^ א ב ג ג'פרסון, טום; דל מאר, כריס ב '; דולי, ליז; פרוני, אליאנה; אל-אנסארי, לובנה א. באוואזר, גאדה א .; ואן דריאל, מיקס ל '; ג'ונס, מארק א '; תורן, שרה; בלר, איליין מ.; קלארק, ג'סטין (20 בנובמבר 2020). "התערבויות פיזיות להפרעה או להפחתת התפשטות נגיפי הנשימה". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 11: CD006207. דוי:10.1002 / 14651858.CD006207.pub. ISSN  1469-493X. PMID  33215698 חשבון | pmid = ערך (עֶזרָה).
  61. ^ א ב סינג, מ; דאס, RR (18 ביוני 2013). סינג, מינו (עורך). "אבץ להצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (6): CD001364. דוי:10.1002 / 14651858.CD001364.pub4. PMID  23775705. (נסוג)
  62. ^ א ב Hemilä, H; צ'אלקר, ה '(31 בינואר 2013). "ויטמין C למניעה וטיפול בהצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 1 (1): CD000980. דוי:10.1002 / 14651858.CD000980.pub4. PMC  1160577. PMID  23440782.
  63. ^ מויאד, MA (2009). "ייעוץ רפואי קונבנציונאלי ואלטרנטיבי למניעת הצטננות ושפעת: על מה מומלץ להימנע ומה צריך להימנע?". סיעוד אורולוגי. 29 (6): 455–58. PMID  20088240.
  64. ^ אקלס עמ '. 261
  65. ^ "הצטננות: טיפולים ותרופות". מרפאת מאיו. הועבר בארכיון מהמקור ב- 12 בפברואר 2010. הוחזר 9 בינואר 2010.
  66. ^ אקלס ר (2006). "יעילות ובטיחות של משככי כאבים ללא מרשם בטיפול בהצטננות ושפעת". כתב העת לרוקחות וטיפול תרופתי קליני. 31 (4): 309–19. דוי:10.1111 / j.1365-2710.2006.00754.x. PMID  16882099. S2CID  22793984.
  67. ^ לי, סיואן; יואה, ג'ירונג; דונג, בי רונג; יאנג, מינג; לין, שיופנג; וו, טאיקסיאנג (1 ביולי 2013). "אצטמינופן (אקמול) להצטננות אצל מבוגרים". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (7): CD008800. דוי:10.1002 / 14651858.CD008800.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  7389565. PMID  23818046.
  68. ^ סמית, SM; שרדר, ק; Fahey, T (24 בנובמבר 2014). "תרופות ללא מרשם (OTC) לשיעול חריף אצל ילדים ומבוגרים בסביבות הקהילה". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 11 (11): CD001831. דוי:10.1002 / 14651858.CD001831.pub5. PMC  7061814. PMID  25420096.
  69. ^ א ב שפרין AE, גולדמן RD (נובמבר 2009). "שימוש בתרופות נגד שיעול והצטננות ללא מרשם אצל ילדים" (PDF). יכול רופא Fam. 55 (11): 1081–83. PMC  2776795. PMID  19910592. הועבר בארכיון (PDF) מהמקור ב- 23 בספטמבר 2015.
  70. ^ וסילב ZP, קבאדי S, וילה R (מרץ 2010). "בטיחות ויעילות של תרופות נגד שיעול ותרופות ללא מרשם לשימוש בילדים". חוות דעת מומחים בנושא בטיחות תרופות. 9 (2): 233–42. דוי:10.1517/14740330903496410. PMID  20001764. S2CID  12952868.
  71. ^ אקלס עמ '. 246
  72. ^ הייוורד, גייל; תומפסון, מתיו ג'יי; פררה, רפאל; דל מאר, כריס ב '; גלזיו, פול פ; Heneghan, Carl J (13 באוקטובר 2015). "קורטיקוסטרואידים להצטננות" (PDF). מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (10): CD008116. דוי:10.1002 / 14651858.cd008116.pub3. PMID  26461493.
  73. ^ א ב ג דקקס, לורה; דה סוטר, אני Im; גואו, לינדה; מיר, נביאל א .; van Driel, Mieke L. (17 באוקטובר 2016). "תרופות נוגדות תרופה לאף במונותרפיה נגד הצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 10: CD009612. דוי:10.1002 / 14651858.CD009612.pub2. PMC  6461189. PMID  27748955.
  74. ^ דה סאטר, AI; סרסוואט, א; ואן דריאל, ML (29 בנובמבר 2015). "אנטיהיסטמינים נגד הצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 11 (11): CD009345. דוי:10.1002 / 14651858.CD009345.pub2. hdl:1854 / LU-7237869. PMID  26615034.
  75. ^ Taverner D, Latte GJ (2007). לאטה, ג'י ג'ני (עורכת). "נוגדי מרפא באף בגלל הצטננות". מאגר Cochrane Syst Rev (1): CD001953. דוי:10.1002 / 14651858.CD001953.pub3. PMID  17253470.
  76. ^ דה סוטר, IM; ואן דריאל, מיקס ל; קומאר, אנה א; לסלר, אוליביה; Skrt, Alja (15 בפברואר 2012). "שילובים אוראליים נגד היסטמין-decongestant-משכך כאבים נגד הצטננות" (PDF). מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (2): CD004976. דוי:10.1002 / 14651858.CD004976.pub3. PMID  22336807.
  77. ^ אלבלאווי, זאיינה ה '; עותמאן, סהר ש. אלפאלח, חאליד (19 ביוני 2013). "ברומיד איפרטרופיום תוך-טרנזי להצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (6): CD008231. דוי:10.1002 / 14651858.CD008231.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6492479. PMID  23784858.
  78. ^ דג'ורג ', KC; טבעת, תקליטן; Dalrymple, SN (1 בספטמבר 2019). "טיפול בהצטננות". רופא משפחה אמריקאי. 100 (5): 281–289. PMID  31478634.
  79. ^ חבר פרלמנט גופי, מיקאן SM, דל מאר CB, תורנינג S, מתלה A (פברואר 2011). חבר פרלמנט גופי (עורך). "ייעוץ לחולים להגדיל את צריכת הנוזלים לטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (2): CD004419. דוי:10.1002 / 14651858.CD004419.pub3. PMC  7197045. PMID  21328268.
  80. ^ סינג, מינו; סינג, מנווי; ג'ייסוואל, נישנט; Chauhan, Anil (אוגוסט 2017). "אוויר מחומם ומלחלח להצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 8: CD001728. דוי:10.1002 / 14651858.CD001728.pub. ISSN  1469-493X. PMC  6483632. PMID  28849871.
  81. ^ פול IM, Beiler JS, King TS, Clapp ER, Vallati J, Berlin CM (דצמבר 2010). "שפשוף אדים, פטרולום וללא טיפול בילדים עם תסמיני שיעול לילי והתקררות". רפואת ילדים. 126 (6): 1092–99. דוי:10.1542 / peds.2010-1601. PMC  3600823. PMID  21059712.
  82. ^ א ב אדוארד לסקובסקי (9 בפברואר 2017). "האם זה בסדר להתאמן אם יש לי הצטננות?". מרפאת מאיו. הועבר בארכיון מהמקור ב -19 ביולי 2017. הוחזר 4 ביולי 2017.
  83. ^ א ב "פינוי האוויר בפעילות גופנית והצטננות". המכללה האמריקאית לרפואת ספורט. הועבר בארכיון מהמקור ב- 22 ביולי 2017. הוחזר 4 ביולי 2017.
  84. ^ "שתיה חמה מקלה על שפעת ושפעת". שירות הבריאות הלאומי. 10 בדצמבר 2008. הוחזר 17 בפברואר 2019.
  85. ^ א ב קניאלי, ת; ארול, ב '(4 ביוני 2013). "אנטיביוטיקה נגד הצטננות ונזלת מוגלתית חריפה". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 6 (6): CD000247. דוי:10.1002 / 14651858.CD000247.pub3. PMC  7044720. PMID  23733381.
  86. ^ אקלס עמ '. 238
  87. ^ אקלס עמ '. 234
  88. ^ א ב אקלס עמ '. 218
  89. ^ א ב Rondanelli M, Miccono A, Lamburghini S, Avanzato I, Riva A, Allegrini P, Faliva MA, Peroni G, Nichetti M, Perna S (2018). "טיפול עצמי בהצטננות: תפקיד מרכזי של ויטמין D, ויטמין C, אבץ ואכינצאה בשלושה אשכולות אינטראקטיביים חיסוניים עיקריים (מחסומים פיזיים, חסינות מולדת ומסתגלת) המעורבים במהלך פרק של עצות הצטננות נפוצות במינונים על הזמן לקחת חומרים מזינים / צמחים בוטיים כדי למנוע או לטפל בהצטננות ". רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות. 2018: 5813095. דוי:10.1155/2018/5813095. PMC  5949172. PMID  29853961. בהתחשב באבץ, התוסף עשוי לקצר את משך ההצטננות בכ- 33%. חולי CC עשויים להיות מונחים לנסות אבץ תוך 24 שעות ממועד הופעת הסימפטומים.
  90. ^ א ב המילה, ח '; פיצג'רלד, י. פטרוס, ה. Prasad, A. (2017). "סוכני אצטט של אבץ עשויים לשפר את קצב ההתאוששות של חולי הצטננות: מטה-אנליזה של נתוני מטופל בודדים".. פורום פתוח למחלות זיהומים. 4 (2): ofx059. דוי:10.1093 / ofid / ofx059. PMC  5410113. PMID  28480298. העלייה פי 3 בקצב ההחלמה מההצטננות היא השפעה חשובה מבחינה קלינית. יש לבחון את הניסוח האופטימלי של כוסות אבץ ותדירות אידיאלית לניהולן. בהתחשב בעדות ליעילות, חולי הצטננות עשויים להיות מונחים לנסות סוכני אבץ אצטט תוך 24 שעות ממועד הופעת הסימפטומים.
  91. ^ המילה, ח '; פטרוס, ה. פיצג'רלד, י. Prasad, A. (2016). "כוסות אבץ אצטט לטיפול בהצטננות: מטה-אנליזה של נתוני מטופל בודדת". כתב העת הבריטי לפרמקולוגיה קלינית. 82 (5): 1393–98. דוי:10.1111 / bcp.13057. PMC  5061795. PMID  27378206.
  92. ^ "אובדן תחושת ריח עם תרופות קרות פנימיות המכילות אבץ". 2009. הועבר בארכיון מהמקור ב -4 ביוני 2015.
  93. ^ ג'אנג, שיאוג '; וו, טאיקסיאנג; ג'אנג, ג'ינג; יאן, צ'יו; שי, לינגקסיה; ליו, גואן ג'יי (24 בינואר 2007). "צמחי מרפא סיניים להצטננות". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (1): CD004782. דוי:10.1002 / 14651858.CD004782.pub2. PMID  17253524.
  94. ^ קינג, ד; מיטשל, ב '; ויליאמס, CP; ספורלינג, GK (20 באפריל 2015). "השקיה באף מלוח בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות" (PDF). מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 4 (4): CD006821. דוי:10.1002 / 14651858.CD006821.pub3. PMID  25892369.
  95. ^ Karsch-Volk M, Barrett B, Kiefer D, Bauer R, Ardjomand-Woelkart K, Linde K (2014). "אכינצאה למניעה וטיפול בהצטננות". מאגר Cochrane Syst Rev (סקירה שיטתית). 2 (2): CD000530. דוי:10.1002 / 14651858.CD000530.pub3. PMC  4068831. PMID  24554461.
  96. ^ ליסימאן E, Bhasale AL, Cohen M (2014). ליסימאן E (עורך). "שום להצטננות". מאגר Cochrane Syst Rev. 11 (11): CD006206. דוי:10.1002 / 14651858.CD006206.pub4. PMC  6465033. PMID  25386977.
  97. ^ בראדלי R, שלוס J, בראון D, Celis D, Finnell J, Hedo R, Honcharov V, Pantuso T, Peña H, Lauche R, Steel A (דצמבר 2020). "ההשפעות של ויטמין D על זיהומים חריפים בדרכי הנשימה הנגיפיות: סקירה מהירה". עו"ד אינטגרל מד. 7 (4): 192–202. דוי:10.1016 / j.aimed.2020.07.011. PMC  7397989. PMID  32837896.
  98. ^ תומפסון, מ '; וודיצקה, ת.א. בלייר, נ.ב. באקלי, די. Heneghan, C; היי, לספירה; תוכנית TARGET, צוות (11 בדצמבר 2013). "משך הסימפטומים של דלקות בדרכי הנשימה אצל ילדים: סקירה שיטתית". BMJ (עורך מחקר קליני). 347: f7027. דוי:10.1136 / bmj.f7027. PMC  3898587. PMID  24335668.
  99. ^ אקלס עמ '. 76
  100. ^ א ב אקלס עמ '. 90
  101. ^ "עלות הצטננות ושפעת". מוזיאון המלחמה הקיסרי: כרזות הסכסוך. vads. הועבר לארכיון מ המקורי ב- 27 ביולי 2011.
  102. ^ אקלס עמ '. 6
  103. ^ "קַר". מילון אתיולוגיה מקוון. הועבר בארכיון מהמקור ב- 24 באוקטובר 2007. הוחזר 12 בינואר 2008.
  104. ^ אקלס עמ '. 20
  105. ^ טירל דיי (1987). "אינטרפרונים וערכם הקליני". הכומר אינפקט. דיס. 9 (2): 243–49. דוי:10.1093 / קלינידים / 9.2.243. PMID  2438740.
  106. ^ אל-נקיב וו; היגינס, פ. ג .; בארו, אני .; באטסטון, ג '; טיירל, ד.א.ג '. (דצמבר 1987). "מניעה וטיפול בהצטננות של נגיף רינוז עם סוכני גלוקונאט אבץ". כימותרפיה אנטימיקרובית. 20 (6): 893–901. דוי:10.1093 / jac / 20.6.893. PMC  7110079. PMID  3440773.
  107. ^ א ב ג פנדריק AM, מונטו AS, Nightengale B, Sarnes M (2003). "הנטל הכלכלי של זיהום בדרכי הנשימה הנגיפיות שאינן קשורות לשפעת בארצות הברית". קֶשֶׁת. מתמחה. מד. 163 (4): 487–94. דוי:10.1001 / archinte.163.4.487. PMID  12588210.
  108. ^ Kirkpatrick GL (דצמבר 1996). "הצטננות". מִצטַנֵעַ. לְטַפֵּל. 23 (4): 657–75. דוי:10.1016 / S0095-4543 (05) 70355-9. PMC  7125839. PMID  8890137.
  109. ^ א ב אקלס עמ '. 226
  110. ^ רוכב TH, Zook CE, Boettcher TL, Wick ST, Pancoast JS, Zusman BD (2011). סמבהרה S (עורכת). "טיפולים אנטי-ויראליים בקשת רחבה". PLoS ONE. 6 (7): e22572. ביבקוד:2011PLoSO ... 622572R. דוי:10.1371 / journal.pone.0022572. PMC  3144912. PMID  21818340.
  111. ^ ואל ווילינגהם (12 בפברואר 2009). "מפת גנטית של נגיף הצטננות צעד לקראת ריפוי, אומרים מדענים". CNN. הועבר בארכיון מהמקור ב- 26 באפריל 2009. הוחזר 28 באפריל 2009.

עבודות מצוטטות

קישורים חיצוניים

האפליקציה הלא מקוונת מאפשרת להוריד את כל המאמרים הרפואיים של ויקיפדיה באפליקציה כדי לגשת אליהם כשאין לכם אינטרנט.
ניתן לצפות במאמרי הבריאות של ויקיפדיה במצב לא מקוון באמצעות אפליקציית ויקיפדיה רפואית.
מִיוּן
משאבים חיצוניים