חום - Fever

מאמר זה עוסק במצב הרפואי. לשימושים אחרים, ראה חום (ערפול).

חום
שמות אחריםפיירקסיה, תגובת חום, חום[1][2]
מדחום קליני 38.7.JPG
אנלוגי מדחום רפואי מראה טמפרטורה של 38.7 מעלות צלזיוס אוֹ 101.7 מעלות צלזיוס
תחום התמחותמחלה מדבקת, רפואת ילדים
תסמיניםבתחילה: רועדת, מרגיש קַר[3]
יותר מאוחר: סמוק, מְיוֹזָע[4]
סיבוכיםהתקף פברילי[5]
סיבותנגיף, בַּקטֶרִיָה, עלייה בטמפרטורת הגוף הגדר נקודה[6][7]
שיטת אבחוןטמפרטורה> בין 37.2 ל- 38.3 ° C (99.0 ו- 100.9 ° F)[1][2][8]
אבחנה מבדלתהיפרתרמיה[2]
יַחַסמבוסס על הסיבה הבסיסית, לא נדרש לחום עצמו[3][9]
תרופותאיבופרופן, פרצטמול (פרצטמול)[9][10]
תדירותמְשׁוּתָף[3][11]

חום, המכונה גם פיירקסיה, מוגדר כבעל טֶמפֶּרָטוּרָה מעל ה טווח נורמלי עקב עלייה בטמפרטורת הגוף הגדר נקודה.[1][6][7] אין גבול עליון מוסכם אחד לטמפרטורה רגילה עם מקורות המשתמשים בערכים שבין 37.2 ל- 38.3 ° C (99.0 ו- 100.9 ° F) בבני אדם.[1][2][8] העלייה במפעילי נקודת ההתחברות גדלה התכווצויות שרירים וגורם לתחושה של קַר.[3] התוצאה היא ייצור חום גדול יותר ומאמצים לחסוך בחום.[4] כאשר טמפרטורת הנקודה המוגדרת חוזרת להיות נורמלית, אדם מרגיש חם, הופך להיות סמוק, ועשוי להתחיל לְהָזִיעַ.[4] לעיתים נדירות חום עלול לגרום ל התקף חום, כשהדבר שכיח יותר בקרב ילדים צעירים.[5] חום אינו עולה בדרך כלל על 41 עד 42 מעלות צלזיוס (105.8 עד 107.6 מעלות צלזיוס).[7]

חום יכול להיגרם על ידי רבים מצבים רפואיים נע בין לא רציני ל מסכן חיים.[12] זה כולל נְגִיפִי, חיידקי, ו זיהומים טפיליים -כמו שַׁפַעַת, ה הצטננות, דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ, דלקות בדרכי השתן, דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן, COVID-19, ו מָלַרִיָה.[12][13] סיבות לא זיהומיות כוללות דלקת כלי הדם, פקקת ורידים עמוקים, מחלת רקמת חיבור, תופעות לוואי של תרופות, ו מחלת הסרטן.[12][14] זה שונה מ היפרתרמיה, בהיפרתרמיה היא עלייה בטמפרטורת הגוף מעל נקודת הטמפרטורה, בגלל ייצור חום רב מדי או לא מספיק איבוד חום.[2]

בדרך כלל אין צורך בטיפול להפחתת חום.[3][9] טיפול בכאב ודלקת קשורים, לעומת זאת, עשוי להיות שימושי ולעזור לאדם לנוח.[9] תרופות כגון איבופרופן אוֹ פרצטמול (פרצטמול) עשוי לעזור בכך וגם לטמפרטורה נמוכה יותר.[9][10] אמצעים כמו הנחת מטלית לחה צוננת על המצח ואמבטיה מעט חמה אינם שימושיים ופשוט עשויים לגרום לאדם להיות לא נוח יותר.[9] ילדים מתחת לגיל שלושה חודשים זקוקים לטיפול רפואי, כמו גם אנשים עם בעיות רפואיות חמורות כגון מערכת החיסון שנפגעה או אנשים עם תסמינים אחרים.[15] היפרתרמיה אכן דורש טיפול.[3]

חום הוא אחד הנפוצים ביותר סימנים רפואיים.[3] זה חלק מכ- 30% מביקורי הבריאות של ילדים[3] ומופיע אצל עד 75% מהמבוגרים שחולים קשה.[11] בעוד שקדחת התפתחה כמנגנון הגנה, נראה כי הטיפול בחום אינו מחמיר את התוצאות.[16][17] לעיתים קרובות הורים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות רואים בחום דאגה רבה יותר מכפי שמגיע בדרך כלל, תופעה המכונה פוביית חום.[3][18]

תסמינים קשורים

מייקל אנצ'ר, "הילדה החולה", 1882, מוזיאון סטטנס לאמנות

חום מלווה בדרך כלל ב התנהגות מחלה, שמורכב מ תַרְדֵמָה, דִכָּאוֹן, אובדן תיאבון, רְדִימוּת, hyperalgesia, וחוסר היכולת להתרכז. שינה עם חום עלולה לעיתים קרובות לגרום לסיוטים עזים או מבלבלים, המכונים בדרך כלל "חלומות קדחת". [19]

אִבחוּן

סיווג טמפרטורה
הליבה (פי הטבעת, הוושט וכו ')
היפותרמיה <35.0 ° C (95.0 ° F)[20]
נוֹרמָלִי 36.5–37.5 מעלות צלזיוס (97.7–99.5 מעלות צלזיוס)[21][22]
חום > 37.5 או 38.3 ° C (99.5 או 100.9 ° F)[2][8]
היפרתרמיה > 37.5 או 38.3 ° C (99.5 או 100.9 ° F)[2][8]
היפרפירקסיה > 40.0 או 41.0 ° C (104.0 או 105.8 ° F)[23][24]
הערה: ההבדל בין חום להיפרתרמיה הוא המנגנון הבסיסי. במקורות שונים יש ניתוקים שונים לחום, היפרתרמיה והיפרפירקסיה.

טווח עבור טמפרטורות רגילות נמצא.[8] טמפרטורות מרכזיות, כמו טמפרטורות פי הטבעת, מדויקות יותר מטמפרטורות היקפיות.[25]בדרך כלל מוסכם כי חום יהיה נוכח אם הטמפרטורה הגבוהה נגרמת על ידי נקודת סט מוגברת ו:

  • טמפרטורה ב פִּי הַטַבַּעַת (פי הטבעת / פי הטבעת) הוא מעל 37.5-38.3 מעלות צלזיוס (99.5-100.9 מעלות צלזיוס)[2][8] An אֹזֶן (טימפני) או מצח ניתן להשתמש גם בטמפרטורה (זמנית).[26][27]
  • הטמפרטורה בפה (דרך הפה) היא מעל 37.2 מעלות צלזיוס (99.0 מעלות צלזיוס) בבוקר או מעל 37.7 מעלות צלזיוס (99.9 מעלות צלזיוס) אחר הצהריים[1][28]
  • הטמפרטורה מתחת לזרוע (בית השחי) היא מעל 37.2 מעלות צלזיוס (99.0 מעלות צלזיוס)

אצל מבוגרים, טווח נורמלי הטמפרטורות דרך הפה בקרב אנשים בריאים היא 35.7–37.7 מעלות צלזיוס (96.3–99.9 מעלות צלזיוס) בקרב גברים ו- 33.2–38.1 מעלות צלזיוס (91.8–100.6 מעלות צלזיוס) בקרב נשים, ואילו כאשר לוקחים אותה באופן רקטלי, היא 36.7–37.5 מעלות צלזיוס (98.1 בקרב גברים ו- 36.8–37.1 מעלות צלזיוס (98.2–98.8 מעלות צלזיוס) בקרב נשים אֹזֶן המדידה היא 35.5-37.5 מעלות צלזיוס (95.9-99.5 מעלות צלזיוס) בקרב גברים ו-35.7-37.5 מעלות צלזיוס (96.3-99.5 מעלות צלזיוס) בקרב נשים.[29] טמפרטורות הגוף הרגילות משתנות בהתאם לגורמים רבים, כולל גיל, מין, שעה ביום, טמפרטורת הסביבה, רמת פעילות ועוד.[30][31] לא תמיד טמפרטורה מוגברת היא חום; לדוגמא, הטמפרטורה של אדם בריא עולה כאשר הוא או היא מתאמנים, אך זה אינו נחשב לחום, מכיוון שהנקודה המוגדרת היא תקינה.[צורך בציטוט ] מצד שני, טמפרטורה "רגילה" עשויה להיות חום, אם היא גבוהה במיוחד עבור אותו אדם; לדוגמה, שברירית מבחינה רפואית לקשישים יש יכולת מופחתת לייצר חום גוף, ולכן טמפרטורה "רגילה" של 37.3 מעלות צלזיוס (99.1 מעלות צלזיוס) עשויה להוות חום בעל משמעות קלינית.[צורך בציטוט ]

היפרתרמיה

היפרתרמיה היא עלייה בטמפרטורת הגוף מעל נקודת הטמפרטורה, בגלל ייצור חום רב מדי או לא מספיק איבוד חום.[2] זו דוגמה לתופעה בטמפרטורה גבוהה שאינה חום; במקום זאת, זה קורה ממספר סיבות כולל מכת חום, תסמונת ממאירה נוירולפטית, היפרתרמיה ממאירה, כמו גם בתגובה לממריצים כגון אמפטמינים מוחלפים ו קוֹקָאִין, ובתוך תגובות תרופות אידיוסינקרטיות, ו תסמונת סרוטונין.[32][1]:117–121[נדרש אימות ] היפרתרמיה שונה מ היפרפירקסיה, ראה סעיף הבא.

סוגים

דפוסי חום שונים שנצפו בזיהומי פלסמודיום.

נצפו דפוסים שונים של טמפרטורות נמדדות של המטופל, שחלקם עשויים להעיד על מסוים אבחנה רפואית:

בין סוגי החום לסירוגין ישנם מקרים ספציפיים למקרים של מלריה הנגרמים על ידי פתוגנים שונים. אלו הם:[34][35]

בנוסף, קיימת מחלוקת בשאלה האם דפוס חום ספציפי קשור לימפומה ע"ש הודג'קין -ה קדחת פל-אבשטיין, עם טענת המטופל להציג טמפרטורה גבוהה למשך שבוע, ואחריה נמוכה לשבוע הבא, וכן הלאה, שם מתווכחים על הכלליות של דפוס זה.[36][צריך לעדכן ]

קוראים לחום מתמשך שלא ניתן להסביר לאחר בירורים קליניים שגרתיים חוזרים ונשנים קדחת ממוצא לא ידוע.[1] א קדחת נויטרופנית, הנקרא גם נויטרופניה חום, הוא חום בהיעדר תפקוד תקין של מערכת החיסון.[צורך בציטוט ] בגלל היעדר הלחימה בזיהום נויטרופילים, זיהום חיידקי יכול להתפשט במהירות; לפיכך, קדחת זו נחשבת בדרך כלל כצריכה טיפול רפואי דחוף.[37] סוג זה של חום נפוץ יותר בקרב אנשים הסובלים מדכאי חיסון כימותרפיה מאשר אצל אנשים בריאים לכאורה.[צורך בציטוט ]

מונח ישן, פבריקולה, שימש להתייחסות לחום בדרגה נמוכה, במיוחד אם הסיבה אינה ידועה, אין סימפטומים אחרים, והחולה מחלים באופן מלא תוך פחות משבוע.[38][צורך במקור טוב יותר ]

היפרפירקסיה

היפרפירקסיה היא גובה קיצוני של טמפרטורת הגוף אשר, בהתאם למקור, מסווג כ- טמפרטורת גוף הליבה גדול או שווה ל 40.0 או 41.0 ° C (104.0 או 105.8 ° F); טווח ההיפרפירקסיות כולל מקרים הנחשבים חמורים (≥40 מעלות צלזיוס) וקיצוניים (מעל 42 מעלות צלזיוס).[1][39][40] זה שונה מ היפרתרמיה בזה נקודת ההגדרה של מערכת הווסת שכן טמפרטורת הגוף מוגדרת מעל לנורמה ואז נוצר חום כדי להשיג אותה. לעומת זאת, היפרתרמיה כרוכה בטמפרטורת הגוף שעולה מעל שלה הגדר נקודה בשל גורמים חיצוניים.[1][41] הטמפרטורות הגבוהות של היפרפירקסיה נחשבות מצבי חירום רפואיים, מכיוון שהם עשויים להצביע על מצב בסיסי רציני או להוביל לתחלואה קשה (כולל קבוע נזק מוחי ), או למוות.[42] גורם שכיח להיפרפירקסיה הוא דימום תוך גולגולתי.[1] סיבות אחרות בהגדרות חדר המיון כוללות אֶלַח הַדָם, תסמונת קוואסאקי,[43] תסמונת ממאירה נוירולפטית, מנת יתר, תסמונת סרוטונין, ו סערת בלוטת התריס.[42]

אבחנה מבדלת

חום הוא נפוץ סימפטום ממצבים רפואיים רבים:

ביטויים של מבוגרים וילדים לאותה מחלה עשויים להיות שונים; למשל, ב COVID-19, גרורה אחת מתארת ​​92.8% מהמבוגרים לעומת 43.9% מהילדים הסובלים מחום.[13]

בנוסף, חום יכול לנבוע מתגובה לתוצר דם שאינו תואם.[46]

בקיעת שיניים אינו גורם לחום.[47]

יתרון סלקטיבי

היפרתרמיה: מאופיין משמאל. טמפרטורת גוף רגילה (נקודת סט תרמו-רגולטורית) מוצגת בירוק, ואילו הטמפרטורה ההיפרתרמית מוצגת באדום. כפי שניתן לראות, ניתן לתפוש את ההיפרתרמיה כעלייה מעל נקודת הקבע התרמו-רגולטורית.
היפותרמיה: מאופיין במרכז: טמפרטורת הגוף הרגילה מוצגת בירוק, ואילו הטמפרטורה ההיפותרמית מוצגת בכחול. כפי שניתן לראות, ניתן לתפוש את ההיפותרמיה כירידה מתחת לנקודת ההגדרה התרמו-רגולטורית.
חום: מאופיין מימין: טמפרטורת גוף רגילה מוצגת בירוק. כתוב עליו "נורמלי חדש" מכיוון שנקודת ההתחלה של החום המווסת עלתה. זה גרם למה שהיה טמפרטורת הגוף הרגילה (בכחול) להיחשב היפותרמי.

חוקרים הרואים חום מנקודת מבט אורגניזם ואבולוציוני מציינים את הערך לאורגניזם שיש לו תגובת חום, במיוחד בתגובה למחלות זיהומיות.[16][48][49] מצד שני, בעוד שחום התפתח כמנגנון הגנה, נראה כי הטיפול בחום אינו מחמיר את התוצאות.[16][17] מחקרים באמצעות בדם חם בעלי חוליות מציעים שהם יחלימו מהר יותר מזיהומים או ממחלות קריטיות בגלל חום.[50] מחקרים אחרים מצביעים על ירידה בתמותה בזיהומים חיידקיים כשהיה חום.[51] מחשבה שחום תורם להגנת המארח,[16] כהעתק של פתוגנים עם דרישות טמפרטורה קפדניות ניתן לעכב, ואת שיעורי התגובות החיסוניות החשובות[יש צורך בבירור ] מוגברים בטמפרטורה.[52] קדחת תוארה בטקסטים בהוראה כמסייעת לתהליך הריפוי בדרכים שונות, כולל:

פתופיזיולוגיה

ראה גם: ויסות תרמי בבני אדם

היפותלמוס

הטמפרטורה מווסתת ב היפותלמוס. הטריגר של חום, הנקרא פירוגן, גורם לשחרור פרוסטגלנדין E2 (PGE2). PGE2 בתורו פועל על ההיפותלמוס, שיוצר תגובה מערכתית בגוף, מה שגורם לאפקטים מחוללי חום להתאים לנקודת הגדרת טמפרטורה גבוהה יותר. לפיכך, ניתן לראות את ההיפותלמוס כפועל כמו a תֶרמוֹסטָט.[1] כאשר נקודת ההגדרה מוגברת, הגוף מעלה את הטמפרטורה שלו גם באמצעות ייצור פעיל של חום וגם באמצעות החזקת החום. שׁוּלִי התכווצות כלי דם שניהם מפחיתים את אובדן החום בעור וגורמים לאדם להרגיש קר. נוראדרנלין עולה תרמוגנזה ב רקמת שומן חומה והתכווצות שרירים באמצעות צמרמורות מעלה את קצב חילוף החומרים.[55]

אם אמצעים אלה אינם מספיקים בכדי לגרום לטמפרטורת הדם במוח להתאים לנקודת הקבע החדשה בהיפותלמוס, המוח מתזמן מנגנוני אפקט חום באמצעות מערכת העצבים האוטונומית או מרכז מוטורי ראשי לרעד. אלה עשויים להיות:[צורך בציטוט ]

כאשר נקודת ההגדרה ההיפותלמית עוברת חזרה לקו הבסיס - באופן ספונטני או באמצעות תרופות - משתמשים בתפקודים נורמליים כמו הזעה, והפוך מהתהליכים האמורים (למשל הרחבת כלי דם, סיום צמרמורות וייצור חום לא מרעיד) כדי לקרר את הגוף ההגדרה החדשה והנמוכה יותר.[צורך בציטוט ]

זה מנוגד ל היפרתרמיה, בו נותרה ההגדרה הרגילה, והגוף מתחמם יתר על המידה באמצעות שמירה לא רצויה של עודף חום או ייצור יתר של חום. היפרתרמיה היא בדרך כלל תוצאה של סביבה חמה מדי (מכת חום ) או תגובה שלילית לתרופות. ניתן להבדיל בין חום לבין היפרתרמיה על ידי הנסיבות הסובבות אותו ותגובתו אליו אנטי-פירטי תרופות.[1][נדרש אימות ]

אצל תינוקות מערכת העצבים האוטונומית עשויה להפעיל גם כן רקמת שומן חומה לייצר חום (שאינו קשור לפעילות גופנית תרמוגנזה, המכונה גם תרמוגנזה שאינה רועדת).[צורך בציטוט ]

דופק מוגבר והתכווצות כלי הדם תורמים לעלייה לחץ דם בחום.[צורך בציטוט ]

פירוגנים

פירוגן הוא חומר המשרה חום.[56] בנוכחות גורם זיהומי, כגון חיידקים, נגיפים, וירואידים, וכוהתגובה החיסונית של הגוף היא לעכב את צמיחתם ולחסל אותם. הפירוגנים הנפוצים ביותר הם אנדוטוקסינים, שהם ליפופוליסכרידים (LPS) המיוצרים על ידי חיידקים שליליים גרם כמו אי - קולי. אולם פירוגנים כוללים גם חומרים שאינם אנדוטוקסיים (שמקורם במיקרואורגניזמים שאינם חיידקים גרם שליליים או מחומרים כימיים).[57] סוגי הפירוגנים כוללים פנימיים (אנדוגניים) וחיצוניים (אקסוגניים) לגוף.

"הפירוגניות" של פירוגנים נתונים משתנה: במקרים קיצוניים, פירוגנים חיידקיים יכולים לפעול כמו אנטיגנים ולגרום לחום מהיר ומסוכן.[צורך בציטוט ]

אנדוגני

פירוגנים אנדוגניים הם ציטוקינים שוחרר מ מונוציטים (שהם חלק מה- מערכת החיסון ).[58] באופן כללי, הם מגרים תגובות כימיות, לעתים קרובות בנוכחות אַנְטִיגֵן, המוביל לחום. בעוד שהם יכולים להיות תוצר של גורמים חיצוניים כמו פיוגנים אקסוגניים, הם יכולים להיגרם גם על ידי גורמים פנימיים כמו נזק הקשור לתבניות מולקולריות כגון מקרים כמו דלקת מפרקים שגרונית או זאבת.[59]

פירוגנים אנדוגניים עיקריים הם אינטרלוקין 1 (α ו- β)[60]:1237–1248 ו אינטרלוקין 6 (IL-6).[61] פירוגנים אנדוגניים קלים כוללים אינטרלוקין -8, גורם נמק בגידול- β, חלבון דלקתי מקרופאג חלבון דלקתי מקרופאג α ו- α וכן אינטרפרון-α, אינטרפרון-β, ו אינטרפרון-γ.[60]:1237–1248 גורם נמק בגידול- α (TNF) פועל גם כ- pyrogen, בתיווך אינטרלוקין 1 (IL-1) שחרור.[62] גורמי ציטוקינים אלה משתחררים למחזור כללי, לשם הם נודדים למוח איברים היקפיים שם הם נקלטים ביתר קלות מאשר באזורים המוגנים על ידי מחסום דם מוח.[צורך בציטוט ] לאחר מכן הציטוקינים נקשרים ל קולטני אנדותל על קירות כלי קולטנים תאים מיקרוגליים, וכתוצאה מכך הפעלת ה- מסלול חומצה ארכידונית.[צורך בציטוט ]

מתוכם, IL-1β, TNF ו- IL-6 מסוגלים להעלות את נקודת הטמפרטורה של אורגניזם ולגרום לחום. חלבונים אלה מייצרים א ציקלואוקסינאז אשר גורם לייצור ההיפותלמוס של PGE2 אשר מגרה את שחרורם של נוירוטרנסמיטרים כגון מונופוספט אדנוזין מחזורי ומעלה את טמפרטורת הגוף.[63]

אקסוגני

פירוגנים אקסוגניים הם חיצוניים לגוף ומקורם מיקרוביאלי. באופן כללי, פירוגנים אלה, כולל מוצרי דופן תאי חיידקים, עשויים לפעול על קולטנים דמויי אגרה בהיפותלמוס ולהעלות את נקודת המתיחות הווסתית.[64]

דוגמה לסוג של פירוגנים אקסוגניים הם חיידקיים ליפופוליסכרידים (LPS) הקיים בדופן התא של חיידקים שליליים גרם. על פי מנגנון אחד של פעולת הפירוגן, חלבון מערכת החיסון, חלבון מחייב ליפופוליסכריד (LBP), נקשר ל- LPS, ומתחם LBP – LPS נקשר ל- a CD14 קולטן על מקרופאג. הכריכה של LBP-LPS ל- CD14 גורמת לסינתזה תאית ולשחרור של אנדוגניים שונים ציטוקינים, למשל, אינטרלוקין 1 (IL-1), אינטרלוקין 6 (IL-6), וגורם נמק הגידול-אלפא (TNFα). אירוע נוסף במורד הזרם הוא הפעלת ה- מסלול חומצה ארכידונית.[65]

שחרור PGE2

שחרור PGE2 מגיע מה- חומצה ארכידונית נָתִיב. מסלול זה (כפי שהוא מתייחס לחום), מתווך על ידי אנזימים פוספוליפאז A2 (PLA2), cyclooxygenase-2 (COX-2), ו- פרוסטגלנדין E2 סינתזה. אנזימים אלה מתווכים בסופו של דבר את הסינתזה והשחרור של PGE2.

PGE2 הוא המתווך האולטימטיבי של תגובת החום. טמפרטורת הנקודה המוגדרת של הגוף תישאר גבוהה עד ש- PGE2 כבר לא יהיה קיים. PGE2 פועל על נוירונים באזור אזור קדם אופטי (POA) דרך קולטן פרוסטגלנדין E 3 (EP3). נוירונים המביעים EP3 ב- POA מעצבנים את היפותלמוס גב (DMH), הרוסטרלי ראפ גרעין פלידיוס ב medulla oblongata (rRPa), ואת גרעין פרבנטריקולרי (PVN) של ההיפותלמוס. אותות חום שנשלחו ל- DMH ו- rRPa מובילים לגירוי של אוֹהֵד מערכת פלט, המעוררת תרמוגנזה לא רועדת כדי לייצר חום גוף והתכווצות כלי הדם בעור כדי להפחית את אובדן החום מפני הגוף. ההנחה היא כי העצבנות מ- POA ל- PVN מתווכת את ההשפעות הנוירו-אנדוקריניות של חום בדרך הכוללת בלוטת יותרת המוח ושונים איברים אנדוקריניים.

הַנהָלָה

העדויות אינן תומכות כרגע במתן חיטוי שגרתי לחולים עם חום,[66] ורוב מקרי החום מתאוששים ללא טיפול רפואי ספציפי.[67] למרות שזה לא נעים, לעתים רחוקות חום עולה לרמה מסוכנת גם אם לא מטפלים בו. נזק למוח בדרך כלל לא מתרחש עד שהטמפרטורות מגיעות ל -42 מעלות צלזיוס, ונדיר שחום לא מטופל יעלה על 40.6 מעלות צלזיוס.[68] טיפול בחום אצל אנשים עם אֶלַח הַדָם אינו משפיע על התוצאות.[69]

צעדים שמרניים

עדויות מוגבלות תומכות בספוג או רחצה בילדים קדחתניים עם מים פושרים.[70] השימוש בא אוהד או שמזגן עשוי להפחית מעט את הטמפרטורה ולהגביר את הנוחות. אם הטמפרטורה מגיעה לרמה הגבוהה ביותר של היפרפירקסיה, נדרש קירור אגרסיבי (בדרך כלל מיוצר באופן מכני באמצעות הוֹלָכָה חַשְׁמַלִית על ידי מריחת חבילות קרח רבות על פני רוב הגוף או טבילה ישירה במי קרח).[42] באופן כללי, מומלץ לאנשים לשמור על לחות מספקת.[71] בין אם צריכת נוזלים מוגברת משפרת את הסימפטומים או מקצרת מחלות בדרכי הנשימה כגון הצטננות לא ידוע.[72]

תרופות

קוראים לתרופות שמורידות את החום נוגדי חום. נוגדי חום איבופרופן יעיל בהפחתת חום אצל ילדים.[73] זה יעיל יותר מ פרצטמול (אקמול) בילדים.[73] איבופרופן ואצטמינופן ניתן להשתמש בבטחה יחד בילדים עם חום.[74][75] יעילותו של פרצטמול בפני עצמה בילדים עם חום הוטלה בספק.[76] איבופרופן עדיף גם על אַספִּירִין אצל ילדים עם חום.[77] בנוסף, אַספִּירִין לא מומלץ לילדים ומבוגרים צעירים (אלה מתחת לגיל 16 או 19 בהתאם למדינה) בגלל הסיכון ללקות ב תסמונת ריי.[78]

שימוש באקמול ובאיבופרופן בו זמנית או לסירוגין בין השניים יעיל יותר בהפחתת חום מאשר בשימוש רק באקמול או איבופרופן.[79] לא ברור אם זה מגביר את נוחות הילד.[79] תגובה או אי תגובה לתרופות אינן מנבאות אם לילד יש מחלה קשה או לא.[80]

ביחס להשפעת תרופות נגד חום הרגעה על סיכון המוות בקרב חולי זיהום, מחקרים מצאו תוצאות מעורבות נכון לשנת 2019.[81] מודלים של בעלי חיים מצאו תוצאות מחמירות עם השימוש בתרופות נגד חום נגד שפעת החל משנת 2010, אך הן לא נחקרו לשימוש זה בבני אדם.[82]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

חום הוא אחד הנפוצים ביותר סימנים רפואיים.[3] זה חלק מכ- 30% מביקורי הבריאות של ילדים,[3] ומופיע אצל עד 75% מהמבוגרים שחולים קשה.[11] כ -5% מהאנשים שהולכים לחדר מיון סובלים מחום.[83]

הִיסטוֹרִיָה

מספר סוגי חום היו ידועים כבר בשנת 460 לפנה"ס עד 370 לפנה"ס כאשר היפוקרטס עסק ברפואה כולל זה בגלל מָלַרִיָה (טרטיאן או כל יומיים וקוורטן או כל 3 ימים).[84] בערך בתקופה זו התברר כי חום הוא סימפטום של מחלה ולא מחלה בפני עצמה.[84]

חום היה מקור תמותה מרכזי בבני אדם במשך כ- 200,000 שנה. עד סוף המאה התשע עשרה, כמחצית מכלל בני האדם מתו מחום לפני גיל חמש עשרה.[85]

חברה ותרבות

לעיתים קרובות הורים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות רואים בחשש גדול יותר ממה שמגיע לו, תופעה המכונה פוביית חום,[3][86] שמבוסס על תפיסות מוטעות של המטפל וגם של ההורים לגבי חום אצל ילדים. ביניהם, הורים רבים סבורים באופן שגוי כי חום הוא א מַחֲלָה ולא א סימן רפואי, שגם חום נמוך מזיק, ושכל טמפרטורה אפילו קצרה או מעט מעל המספר ה"רגיל "הפשוט מדי המסומן במד חום הוא חום משמעותי מבחינה קלינית.[86] הם גם חוששים מתופעות לוואי לא מזיקות כמו התקפי חום ולהעריך באופן דרמטי את הסבירות לנזק קבוע מחום חום אופייני.[86] הבעיה הבסיסית, לדברי פרופסור לרפואת ילדים, ברטון ד.שמיט, היא "כהורים אנו נוטים לחשוד שמוח ילדינו עלול להימס".[87] כתוצאה מתפיסות מוטעות אלו ההורים מודאגים, נותנים לילד תרופה להפחתת חום כאשר הטמפרטורה רגילה מבחינה טכנית או רק מעט מוגברת, ומפריעים לשינה של הילד בכדי לתת לילד יותר תרופות.[86]

מינים אחרים

מאמר מרכזי: ויסות תרמי

חום הוא תכונה חשובה עבור אִבחוּן שֶׁל מחלה בחיות בית. טמפרטורת הגוף של בעלי החיים, הנלקחת באופן רקטלי, שונה ממין אחד למשנהו. לדוגמא, א סוּס אומרים שיש לו חום מעל 101 מעלות צלזיוס (38.3 מעלות צלזיוס).[88] במינים המאפשרים לגוף טווח רחב של טמפרטורות "רגילות", כגון גמלים,[89] לפעמים קשה לקבוע שלב חום.[צורך בציטוט ] חום יכול להיגרם גם על ידי חסרי חוליות שאין להם חום מבוסס מערכת החיסון. לדוגמא, מינים מסוימים של חגבים יווסתו תרמית כדי להשיג טמפרטורות גוף הגבוהות 2-5 מעלות צלזיוס מהרגיל על מנת לעכב את צמיחתם של פתוגנים פטרייתיים כגון בובריה בסיאנה ו Metarhizium acridum.[90] מושבות דבורי דבש מסוגלות גם לגרום לחום כתגובה לטפיל פטרייתי אספוספירה אפיס.[90]

הפניות

  1. ^ א ב ג ד ה f ז ח אני j k l M דינארלו קליפורניה, פורת R (2018). "פרק 15: קדחת". ב- Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo, J (עורכים). עקרונות הריסון לרפואה פנימית. 1–2 (מהדורה 20). ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל. ISBN  9781259644030. הוחזר 31 במרץ 2020.
  2. ^ א ב ג ד ה f ז ח אני אקסלרוד YK, Diringer MN (מאי 2008). "ניהול טמפרטורה בהפרעות נוירולוגיות חריפות". מרפאות נוירולוגיות. 26 (2): 585-603, xi. דוי:10.1016 / j.ncl.2008.02.005. PMID  18514828.
  3. ^ א ב ג ד ה f ז ח אני j k l סאליבן JE, Farrar HC (מרץ 2011). "חום ושימוש נגד חום נגד ילדים". רפואת ילדים. 127 (3): 580–87. דוי:10.1542 / peds.2010-3852. PMID  21357332.
  4. ^ א ב ג Huether, Sue E. (2014). פתופיזיולוגיה: הבסיס הביולוגי למחלות אצל מבוגרים וילדים (מהדורה 7). מדעי הבריאות אלסבייה. עמ ' 498. ISBN  978-0323293754.
  5. ^ א ב צוות CDC (31 במרץ 2020). "דואג למישהו חולה: מטפל במישהו חולה בבית". הועבר לארכיון מ המקורי ב- 24 במרץ 2015. הוחזר 8 במאי 2015.
  6. ^ א ב קלוגר MJ (2015). קדחת: הביולוגיה, האבולוציה והתפקוד שלה. הוצאת אוניברסיטת פרינסטון. עמ ' 57. ISBN  978-1400869831.
  7. ^ א ב ג Garmel GM, Mahadevan SV, עורכים. (2012). "קדחת אצל מבוגרים". מבוא לרפואה דחופה קלינית (מהדורה שנייה). קיימברידג ': הוצאת אוניברסיטת קיימברידג'. עמ ' 375. ISBN  978-0521747769.
  8. ^ א ב ג ד ה f לאופלנד KB (יולי 2009). "חום בחולה הרפואי חולה קשה". רפואה לטיפול קריטי. 37 (7 ספקים): S273-8. דוי:10.1097 / CCM.0b013e3181aa6117. PMID  19535958.
  9. ^ א ב ג ד ה f ריצ'רדסון M, פרסל E (ספטמבר 2015). "מי מפחד מחום?". ארכיונים של מחלות בילדות. 100 (9): 818–20. דוי:10.1136 / archdischild-2014-307483. PMID  25977564. S2CID  206857750.
  10. ^ א ב Garmel GM, Mahadevan SV, עורכים. (2012). מבוא לרפואה דחופה קלינית (מהדורה שנייה). קיימברידג ': הוצאת אוניברסיטת קיימברידג'. עמ ' 401. ISBN  978-0521747769.
  11. ^ א ב ג Kiekkas P, Aretha D, Bakalis N, Karpouhtsi I, Marneras C, Baltopoulos GI (אוגוסט 2013). "השפעות חום וטיפול בטיפול קריטי: סקירת ספרות". טיפול קריטי אוסטרלי. 26 (3): 130–35. דוי:10.1016 / j.aucc.2012.10.004. PMID  23199670.
  12. ^ א ב ג Garmel GM, Mahadevan SV, עורכים. (2012). מבוא לרפואה דחופה קלינית (מהדורה שנייה). קיימברידג ': הוצאת אוניברסיטת קיימברידג'. עמ ' 5. ISBN  978-0521747769.
  13. ^ א ב ג רודריגז-מוראלס AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E, Villamizar-Peña R, Holguin-Rivera Y, Escalera-Antezana JP, Alvarado-Arnez LE, Bonilla-Aldana DK, Franco-Paredes C (13 במרץ 2020). "תכונות קליניות, מעבדתיות והדמיות של COVID-19: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". רפואת נסיעות ומחלות זיהומיות. 34: 101623. דוי:10.1016 / j.tmaid.2020.101623. PMC  7102608. PMID  32179124.
  14. ^ דייאל ר ', אגרוואל ד' (ינואר 2016). "קדחת בילדים וחום ממוצא לא ידוע". כתב העת ההודי לרפואת ילדים. 83 (1): 38–43. דוי:10.1007 / s12098-015-1724-4. PMID  25724501. S2CID  34481402.
  15. ^ "חום". MedlinePlus. 30 באוגוסט 2014. הועבר בארכיון מהמקור ב- 11 במאי 2009.
  16. ^ א ב ג ד שאפנר א '(מרץ 2006). "פיבר - nützliches oder schädliches, zu behandelndes תסמין?" [סימפטום שימושי לחום או רעיל שיש לטפל בו?]. Therapeutische Umschau (בגרמנית). 63 (3): 185–88. דוי:10.1024/0040-5930.63.3.185. PMID  16613288. תקציר בלבד הוא בגרמנית ובאנגלית.
  17. ^ א ב Niven DJ, Stelfox HT, Laupland KB (יוני 2013). "טיפול נגד חום במבוגרים חולים קשים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". כתב העת לטיפול קריטי. 28 (3): 303–10. דוי:10.1016 / j.jcrc.2012.09.009. PMID  23159136.
  18. ^ Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J (יוני 2001). "פוביה מחום חזרה לביקורת: האם תפישות מוטעות של ההורים לגבי קדחת השתנו תוך 20 שנה?". רפואת ילדים. 107 (6): 1241–1246. דוי:10.1542 / peds.107.6.1241. PMID  11389237.
  19. ^ קלי KW, Bluthé RM, Dantzer R, Zhou JH, Shen WH, Johnson RW, Broussard SR (פברואר 2003). "התנהגות מחלתית המושרה על ידי ציטוקינים". מוח, התנהגות וחסינות. 17 אספקה ​​1 (1): S112–18. דוי:10.1016 / S0889-1591 (02) 00077-6. PMID  12615196. S2CID  25400611.
  20. ^ מרקס ג'יי (2006). רפואת החירום של רוזן: מושגים ופרקטיקה קלינית (מהדורה 6). פילדלפיה: מוסבי / אלסבייה. עמ ' 2239. ISBN  978-0-323-02845-5. OCLC  58533794.CS1 maint: תאריך ושנה (קישור)
  21. ^ Hutchison JS, Ward RE, Lacroix J, Hébert PC, Barnes MA, Bohn DJ, et al. (יוני 2008). "טיפול בהיפותרמיה לאחר פגיעה מוחית טראומטית בילדים". כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד. 358 (23): 2447–56. דוי:10.1056 / NEJMoa0706930. PMID  18525042.
  22. ^ פריור JA, Prasad AS (2008). פיזיותרפיה לבעיות נשימה ולב: מבוגרים וילדים. מדעי הבריאות אלסבייה. עמ ' 8. ISBN  978-0702039744. טמפרטורת הגוף נשמרת בטווח של 36.5-37.5 מעלות צלזיוס. זה הכי נמוך בשעות הבוקר המוקדמות והכי גבוה אחר הצהריים.
  23. ^ Grunau BE, Wiens MO, Brubacher JR (ספטמבר 2010). "דנטרולן בטיפול בהיפרפירקסיה הקשורה ל- MDMA: סקירה שיטתית". Cjem. 12 (5): 435–42. דוי:10.1017 / s1481803500012598. PMID  20880437. Dantrolene עשוי להיות קשור גם לשיפור ההישרדות ולהפחתת סיבוכים, במיוחד בחולים עם היפרפירקסיה קיצונית (≥ 42 ° C) או חמורה (≥ 40 ° C).
  24. ^ שארמה HS, עורך. (2007). נוירוביולוגיה של היפרתרמיה (מהדורה ראשונה). אלסבייה. עמ '175–177, 485. ISBN  9780080549996. הוחזר 19 בנובמבר 2016. למרות שלל הסיבוכים הקשורים למחלת חום, עליית טמפרטורת הליבה מעל 41.0 מעלות צלזיוס (המכונה לעתים קרובות חום או היפרפירקסיה) היא התסמין המוכר ביותר לתסמונת זו.
  25. ^ Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB, Mrklas KJ, Roberts DJ, Stelfox HT (נובמבר 2015). "דיוק מדחומים היקפיים להערכת טמפרטורה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". תולדות הרפואה הפנימית. 163 (10): 768–77. דוי:10.7326 / M15-1150. PMID  26571241. S2CID  4004360.
  26. ^ "מדידת טמפרטורה של תינוק". www.hopkinsmedicine.org. הועבר לארכיון מ המקורי ב -3 בנובמבר 2019. הוחזר 10 בספטמבר 2019.
  27. ^ "טיפים להורדת הטמפרטורה של ילדך". מרפאת מאיו. הוחזר 10 בספטמבר 2019.
  28. ^ Barone JE (אוגוסט 2009). "קדחת: עובדה וסיפורת". כתב העת לטראומה. 67 (2): 406–09. דוי:10.1097 / TA.0b013e3181a5f335. PMID  19667898.
  29. ^ Sund-Levander M, Forsberg C, Wahren LK (יוני 2002). "טמפרטורת גוף רגילה דרך הפה, פי הטבעת, הטימפנית ובבית השחי אצל גברים ונשים בוגרים: סקירת ספרות שיטתית". כתב העת הסקנדינבי למדעי הטיפול. 16 (2): 122–28. דוי:10.1046 / j.1471-6712.2002.00069.x. PMID  12000664.
  30. ^ גאראמי, אנדרס; Székely, Miklós (6 במאי 2014). "טמפרטורת הגוף". טמפרטורה: כתב עת ביו-רפואי רב תחומי. 1 (1): 28–29. דוי:10.4161 / temp.29060. ISSN  2332-8940. PMC  4972507. PMID  27583277.
  31. ^ "טמפרטורת גוף: מהו הנורמל החדש?". www.medicalnewstoday.com. הוחזר 7 באפריל 2020.
  32. ^ טינטינאלי J (2004). רפואה דחופה: מדריך לימוד מקיף (מהדורה שישית). מקגרו-היל מקצוען. עמ ' 1187. ISBN  9780071388757.
  33. ^ קדחת הטיפוס עשוי להראות דפוס חום ספציפי, א עקומת וונדרליך, בעלייה דרגתית איטית ובמישור גבוה (לא נכללות טיפות בגלל תרופות להורדת חום).[צורך בציטוט ]
  34. ^ א ב ג Ferri FF (2009). "פרק 332. זיהומים פרוטוזואלים". אטלס הצבעים של פרי וטקסט לרפואה קלינית. מדעי הבריאות אלסבייה. עמ '1159 אפס. ISBN  9781416049197. הועבר בארכיון מהמקור ב -3 ביוני 2016. הוחזר 31 במרץ 2020.
  35. ^ מוחמד הראשון, נסיר, ס"א (2009). טכניקות למיטה: שיטות בדיקה קלינית. מולטאן, פקיסטן: הוצאת סאירה / הוצאת סלמת איקבל.[דף נדרש ][צורך במקור טוב יותר ]
  36. ^ הילסון AJ (יולי 1995). "קדחת פל-אבשטיין". כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד. 333 (1): 66–67. דוי:10.1056 / NEJM199507063330118. PMID  7777006., שמצטט ריצ'רד אשר ההרצאה "הגיוני" [אִזְמֵל (1959) 2: 359].
  37. ^ ווייט, לינדזי; יבארה, מיכאל (1 בדצמבר 2017). "קדחת נויטרופנית". מרפאות המטולוגיה / אונקולוגיה של צפון אמריקה. 31 (6): 981–993. דוי:10.1016 / j.hoc.2017.08.004. PMID  29078933 - באמצעות ClinicalKey.
  38. ^ תומאס, ר"ל (1906). העיסוק האקלקטי ברפואה. אחים Scudder. עמ ' 261. הוחזר 31 במרץ 2020.[צורך במקור טוב יותר ]
  39. ^ Grunau BE, Wiens MO, Brubacher JR (ספטמבר 2010). "דנטרולן בטיפול בהיפרפירקסיה הקשורה ל- MDMA: סקירה שיטתית". כתב העת הקנדי לרפואת חירום. 12 (5): 435–42. דוי:10.1017 / s1481803500012598. PMID  20880437. Dantrolene עשוי להיות קשור גם לשיפור ההישרדות ולהפחתת סיבוכים, במיוחד בחולים עם היפרפירקסיה קיצונית (≥ 42 ° C) או חמורה (≥ 40 ° C).
  40. ^ שארמה HS, עורך. (2007). נוירוביולוגיה של היפרתרמיה (מהדורה ראשונה). אלסבייה. עמ '175–77, 485. ISBN  978-0080549996. הועבר בארכיון מהמקור ב- 8 בספטמבר 2017. הוחזר 19 בנובמבר 2016. למרות שלל הסיבוכים הקשורים למחלת חום, עליית טמפרטורת הליבה מעל 41.0 מעלות צלזיוס (המכונה לעתים קרובות חום או היפרפירקסיה) היא התסמין המוכר ביותר לתסמונת זו.
  41. ^ ראה סעיף בפרק 15 בו, הסעיף "קדחת לעומת היפרתרמיה".
  42. ^ א ב ג מקגוגן EA (מרץ 2001). "היפרפירקסיה במיון". תרופה לשעת חירום. 13 (1): 116–20. דוי:10.1046 / j.1442-2026.2001.00189.x. PMID  11476402.
  43. ^ מרקס (2006), עמ ' 2506.
  44. ^ Puéchal X, טרייר B, Mouthon L, Costedoat-Chalumeau N, Guillevin L, Le Jeunne C (מרץ 2014). "פוליכונדריטיס חוזרת ונשנית". מפרק, עצם, עמוד שדרה. 81 (2): 118–24. דוי:10.1016 / j.jbspin.2014.01.001. PMID  24556284.
  45. ^ "סימנים ותסמינים של סרטן | האם יש לי סרטן?". www.cancer.org. הוחזר 20 ביוני 2020.
  46. ^ דין, לורה (2005). עירויי דם ומערכת החיסון. המרכז הלאומי למידע על ביוטכנולוגיה (ארה"ב).
  47. ^ Massignan C, Cardoso M, Porporatti AL, Aydinoz S, Canto G, Mezzomo LA, Bolan M (מרץ 2016). "סימנים ותסמינים של התפרצות שן ראשונית: מטא-אנליזה". רפואת ילדים. 137 (3): e20153501. דוי:10.1542 / peds.2015-3501. PMID  26908659. הועבר בארכיון מהמקור ב- 21 בפברואר 2016.
  48. ^ סושינסקי ד '(2003). "[הפתוגנזה והערך ההסתגלותי של חום]". Postepy Higieny I Medycyny Doswiadczalnej (בפולנית). 57 (5): 531–54. PMID  14737969.
  49. ^ קלוגר MJ, Kozak W, Conn CA, Leon LR, Soszynski D (ספטמבר 1998). "תפקיד החום במחלה". תולדות האקדמיה למדעים בניו יורק. 856 (1): 224–33. ביבקוד:1998NYASA.856..224K. דוי:10.1111 / j.1749-6632.1998.tb08329.x. PMID  9917881. S2CID  12408561.
  50. ^ Su F, Nguyen ND, Wang Z, Cai Y, Rogiers P, Vincent JL (יוני 2005). "בקרת חום בהלם ספיגה: מועילה או מזיקה?". הֶלֶם. 23 (6): 516–20. PMID  15897803.
  51. ^ Rantala S, Vuopio-Varkila J, Vuento R, Huhtala H, Syrjänen J (אפריל 2009). "חיזוי תמותה בבקטרימיה סטרפטוקוקלית בטא-המוליטית: מחקר מבוסס אוכלוסייה". כתב העת לזיהום. 58 (4): 266–72. דוי:10.1016 / j.jinf.2009.01.015. PMID  19261333.
  52. ^ חבר פרלמנט פישלר, ריינהרט WH (מאי 1997). "[קדחת: חבר או אויב?]". שוויצרית מדיזינישה ווודנשריפט (בגרמנית). 127 (20): 864–70. PMID  9289813.
  53. ^ א ב ג ד Craven RF, Hirnle CJ (2003). יסודות הסיעוד: בריאות האדם ותפקודם (מהדורה רביעית). פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס. ISBN  9780781758185. הוחזר 2 באפריל 2020.CS1 maint: משתמש בפרמטר מחברים (קישור)
  54. ^ לואיס SM, דירקסן SR, Heitkemper MM (2005). סיעוד רפואי-כירורגי: הערכה וניהול של בעיות קליניות (מהדורה 6). אמסטרדם, NL: Elsevier-Health Sciences. ISBN  9780323031059. הוחזר 2 באפריל 2020.CS1 maint: משתמש בפרמטר מחברים (קישור)
  55. ^ אוונס SS, Repasky EA, פישר DT (יוני 2015). "חום ויסות תרמי של חסינות: מערכת החיסון מרגישה את החום". ביקורות טבע. תוֹרַת הַחִסוּן. 15 (6): 335–49. דוי:10.1038 / nri3843. PMC  4786079. PMID  25976513.
  56. ^ Hagel L, Jagschies G, Sofer G (1 בינואר 2008). "5 - ניתוח". מדריך לכרומטוגרפיה של תהליכים (מהדורה שנייה). העיתונות האקדמית. עמ.127 –145. דוי:10.1016 / b978-012374023-6.50007-5. ISBN  978-0-12-374023-6.
  57. ^ קוג'ימה K (1 בינואר 2012). "17 - הערכה וויסות ביולוגית של מכשירים רפואיים ביפן". בבוטראנד י (עורך). תאימות ביולוגית וביצועים של מכשירים רפואיים. סדרת הוצאת וודהד בביו-חומרים. הוצאת וודהד. עמ.404 –448. דוי:10.1533/9780857096456.4.404. ISBN  978-0-85709-070-6.
  58. ^ השוטר PD, Hinchcliff KW, בוצע SH, Grünberg W, עורכים. (1 בינואר 2017). "4 - מדינות מערכתיות כלליות". = רפואה וטרינרית (מהדורה 11). W.B. סונדרס. עמ '43–112. דוי:10.1016 / b978-0-7020-5246-0.00004-8. ISBN  978-0-7020-5246-0. S2CID  214758182.
  59. ^ דינארלו קליפורניה (31 במרץ 2015). "ההיסטוריה של חום, פירוגן לויקוציטי ואינטרלוקין -1". טֶמפֶּרָטוּרָה. 2 (1): 8–16. דוי:10.1080/23328940.2015.1017086. PMC  4843879. PMID  27226996.
  60. ^ א ב סטיט, ג'ון (2008). "פרק 59: ויסות טמפרטורת הגוף". ב- Boron WF, Boulpaep, EL (עורכים). פיזיולוגיה רפואית: גישה תאית ומולקולרית (מהדורה שנייה). פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס. ISBN  9781416031154. הוחזר 2 באפריל 2020.
  61. ^ מרפי, קנת (קנת מ.) (2017). האימונוביולוגיה של ג'אנוויי. וויבר, קייסי (מהדורה ט '). ניו יורק, ניו יורק, ארה"ב. עמ '118–119. ISBN  978-0-8153-4505-3. OCLC  933586700.
  62. ^ Stefferl A, Hopkins SJ, Rothwell NJ, Luheshi GN (אוגוסט 1996). "תפקיד TNF-alpha בקדחת: פעולות מנוגדות של TNF-alpha אנושי ועכברי ויחסי גומלין עם IL-beta בחולדה.". כתב העת הבריטי לפרמקולוגיה. 118 (8): 1919–24. דוי:10.1111 / j.1476-5381.1996.tb15625.x. PMC  1909906. PMID  8864524.
  63. ^ Srinivasan L, Harris MC, Kilpatrick LE (1 בינואר 2017). "128 - ציטוקינים ותגובה דלקתית בעובר ובילוד". בפולין RA, אבמן SH, Rowitch DH, Benitz WE (עורכים). פיזיולוגיה עוברית ויילודים (מהדורה חמישית). אלסבייה. עמ '1241–1254.e4. דוי:10.1016 / b978-0-323-35214-7.00128-1. ISBN  978-0-323-35214-7.
  64. ^ Wilson ME, Boggild AK (1 בינואר 2011). "130 - חום ותסמינים מערכתיים". ב- Guerrant RL, Walker DH, Weller PF (עורכים). מחלות זיהומיות טרופיות: עקרונות, פתוגנים ותרגול (מהדורה שלישית). W.B. סונדרס. עמ '925–938. דוי:10.1016 / b978-0-7020-3935-5.00130-0. ISBN  978-0-7020-3935-5.
  65. ^ רוט ג'יי, בלאטיס CM (אוקטובר 2014). "מנגנונים של ייצור חום והתמוגלות: לקחים מחום LPS ניסיוני". פיזיולוגיה מקיפה. 4 (4): 1563–604. דוי:10.1002 / cphy.c130033. ISBN  9780470650714. PMID  25428854.
  66. ^ לודוויג ג'יי, מק'ווני ה '(מאי 2019). "תרופות אנטיפירטיות בחולים עם חום וזיהום: סקירת ספרות". אחות אחות J. 28 (10): 610–618. דוי:10.12968 / bjon.2019.28.10.610. PMID  31116598.
  67. ^ "מה לעשות אם אתה חולה: 2009 H1N1 ושפעת עונתית". מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 7 במאי 2009. הועבר בארכיון מהמקור ב -3 בנובמבר 2009. הוחזר 1 בנובמבר 2009.
  68. ^ אדוארד ג'יימס וולטר ומייק קררטו (2016). "ההשלכות הנוירולוגיות והקוגניטיביות של היפרתרמיה". טיפול נמרץ. 20 (1): 199. דוי:10.1186 / s13054-016-1376-4. PMC  4944502. PMID  27411704.CS1 maint: משתמש בפרמטר מחברים (קישור)
  69. ^ Drewry AM, Ablordeppey EA, Murray ET, Stoll CR, Izadi SR, Dalton CM, Hardi AC, Fowler SA, Fuller BM, Colditz GA (מאי 2017). "טיפול אנטיפירטי בחולים עם ספיגה חולה קשה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". רפואה לטיפול קריטי. 45 (5): 806–13. דוי:10.1097 / CCM.0000000000002285. PMC  5389594. PMID  28221185.
  70. ^ Meremikwu M, Oyo-Ita A (2003). Meremikwu MM (עורך). "שיטות פיזיות לטיפול בחום אצל ילדים". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (2): CD004264. דוי:10.1002 / 14651858.CD004264. PMC  6532675. PMID  12804512.
  71. ^ "חום". המכון הלאומי לבריאות. הועבר בארכיון מהמקור ב- 30 באפריל 2016.
  72. ^ חבר פרלמנט גופי, מיקאן SM, דל מאר CB, תורנינג S, מתלה A (פברואר 2011). "ייעוץ לחולים להגדיל את צריכת הנוזלים לטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (2): CD004419. דוי:10.1002 / 14651858.CD004419.pub3. PMC  7197045. PMID  21328268.
  73. ^ א ב פרוט ד.איי, פיירה טי, גודנוף ב ', אלוף GD (יוני 2004). "היעילות והבטיחות של פרצטמול לעומת איבופרופן לטיפול בכאבים או בחום של ילדים: מטא-אנליזה". ארכיונים לרפואת ילדים ורפואת מתבגרים. 158 (6): 521–26. דוי:10.1001 / archpedi.158.6.521. PMID  15184213.
  74. ^ Hay AD, Redmond NM, Costelloe C, Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, Peters TJ (מאי 2009). "אקמול ואיבופרופן לטיפול בחום בילדים: הניסוי האקראי מבוקר PITCH". הערכת טכנולוגיות בריאות. 13 (27): iii – iv, ix – x, 1–163. דוי:10.3310 / hta13270. PMID  19454182.
  75. ^ Southey ER, Soares-Weiser K, Kleijnen J (ספטמבר 2009). "סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של הבטיחות הקלינית והסבילות של איבופרופן בהשוואה לאקמול בכאבים בילדים ובחום". מחקר ודעות רפואיות עדכניות. 25 (9): 2207–22. דוי:10.1185/03007990903116255. PMID  19606950. S2CID  31653539.
  76. ^ Meremikwu M, Oyo-Ita A (2002). "אקמול לטיפול בחום אצל ילדים". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (2): CD003676. דוי:10.1002 / 14651858.CD003676. PMC  6532671. PMID  12076499.
  77. ^ Autret E, Reboul-Marty J, Henry-Launois B, Laborde C, Courierier S, Goehrs JM, Languillat G, Launois R (1997). "הערכת איבופרופן לעומת אספירין ואקמול על יעילות ונוחות אצל ילדים עם חום". כתב העת האירופי לפרמקולוגיה קלינית. 51 (5): 367–71. דוי:10.1007 / s002280050215. PMID  9049576. S2CID  27519225.
  78. ^ "2.9 תרופות נגד טסיות דם". הנוסח הבריטי הלאומי לילדים. איגוד הרפואה הבריטי ואגודת התרופות המלכותית בבריטניה. 2007. עמ ' 151.
  79. ^ א ב וונג טי, סטנג AS, גאנסהורן H, הרטלינג ל ', מקונוצ'י איק, תומסן AM, ג'ונסון DW (אוקטובר 2013). "טיפול משולב ומתחלף באקמול ואיבופרופן לילדים בחום". מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות (10): CD009572. דוי:10.1002 / 14651858.CD009572.pub2. PMC  6532735. PMID  24174375.
  80. ^ המלך ד '(אוגוסט 2013). "Question 2: does a failure to respond to antipyretics predict serious illness in children with a fever?". ארכיונים של מחלות בילדות. 98 (8): 644–46. דוי:10.1136/archdischild-2013-304497. PMID  23846358. S2CID  32438262.
  81. ^ Ludwig J, McWhinnie H (May 2019). "Antipyretic drugs in patients with fever and infection: literature review". כתב העת הבריטי לסיעוד. 28 (10): 610–618. דוי:10.12968/bjon.2019.28.10.610. PMID  31116598.
  82. ^ Eyers S, Weatherall M, Shirtcliffe P, Perrin K, Beasley R (October 2010). "The effect on mortality of antipyretics in the treatment of influenza infection: systematic review and meta-analysis". כתב העת של החברה המלכותית לרפואה. 103 (10): 403–11. דוי:10.1258/jrsm.2010.090441. PMC  2951171. PMID  20929891.
  83. ^ Nassisi D, Oishi ML (January 2012). "Evidence-based guidelines for evaluation and antimicrobial therapy for common emergency department infections". תרגול לרפואה דחופה. 14 (1): 1–28, quiz 28–29. PMID  22292348.
  84. ^ א ב Sajadi MM, Bonabi R, Sajadi MR, Mackowiak PA (October 2012). "Akhawayni and the first fever curve". מחלות זיהומיות קליניות. 55 (7): 976–80. דוי:10.1093/cid/cis596. PMID  22820543.
  85. ^ Casanova, Jean-Laurent; Abel, Laurent (2021). "Lethal Infectious Diseases as Inborn Errors of Immunity: Toward a Synthesis of the Germ and Genetic Theories". Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease. 16. דוי:10.1146/annurev-pathol-031920-101429. PMID  32289233.
  86. ^ א ב ג ד Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J (June 2001). "Fever Phobia Revisited: Have Parental Misconceptions About Fever Changed in 20 Years?". רפואת ילדים. 107 (6): 1241–1246. דוי:10.1542/peds.107.6.1241. PMID  11389237. הוחזר 31 במרץ 2020.
  87. ^ Klass, Perri (10 January 2011). "Lifting a Veil of Fear to See a Few Benefits of Fever". הניו יורק טיימס. הועבר בארכיון from the original on 29 September 2015.
  88. ^ "Equusite Vital Signs". equusite.com. הועבר לארכיון מ המקורי ב- 26 במרץ 2010. הוחזר 22 במרץ 2010.
  89. ^ Schmidt-Nielsen K, Schmidt-Nielsen B, Jarnum SA, Houpt TR (January 1957). "Body temperature of the camel and its relation to water economy". כתב העת האמריקני לפיזיולוגיה. 188 (1): 103–12. דוי:10.1152/ajplegacy.1956.188.1.103. PMID  13402948.
  90. ^ א ב Thomas MB, Blanford S (July 2003). "Thermal biology in insect-parasite interactions". מגמות באקולוגיה ואבולוציה. 18 (7): 344–50. דוי:10.1016/S0169-5347(03)00069-7.

לקריאה נוספת

  • Rhoades R, Pflanzer RG (1996). "Chapter 27: Regulation of Body Temperature (Clinical Focus: Pathogenesis of Fever)". פיזיולוגיית האדם (מהדורה שלישית). Philadelphia, PA: Saunders College. ISBN  9780030051593. הוחזר 2 באפריל 2020.CS1 maint: משתמש בפרמטר מחברים (קישור)

קישורים חיצוניים

מִיוּן
משאבים חיצוניים