עייפות - Fatigue

המאמר הזה צריך יותר הפניות רפואיות ל אימות או מסתמך יותר מדי על מקורות ראשוניים. אנא עיין בתוכן המאמר הוסף את ההפניות המתאימות אם אתה יכול. על חומר שמקורו או שמקורו לא טוב ניתן לערער על כך הוסר. מצא מקורות: "עייפות"  – חֲדָשׁוֹת  · עיתונים  · ספרים  · מְלוּמָד  · JSTOR (מאי 2020)

עייפות היא תחושת עייפות.^[1] זה יכול להיות פתאומי או הדרגתי בתחילתו. זו תופעה נורמלית אם היא עוקבת אחר פעילות גופנית או נפשית ממושכת, ונפתרת לחלוטין במנוחה. עם זאת, זה עשוי להיות סימפטום למצב רפואי אם הוא ממושך, חמור, מתקדם או מתרחש ללא פרובוקציה.

עייפות פיזית היא חוסר היכולת הארעית של השרירים לשמור על ביצועים גופניים מיטביים, והיא מחמירה על ידי אינטנסיביות אימון גופני.^[2][3][4] עייפות נפשית היא ירידה חולפת בביצועים הקוגניטיביים המקסימליים כתוצאה מתקופות ממושכות של פעילות קוגניטיבית. עייפות נפשית יכולה להתבטא כ נוּמָה, תַרְדֵמָה, או עייפות קשב מכוונת.^[5]

לעיתים עייפות ו'רגשות עייפות 'מבולבלים.^[6] בניגוד חוּלשָׁה, בדרך כלל ניתן להקל על עייפות על ידי תקופות של מנוחה.

מִיוּן

עייפות פיזית

עייפות פיזית, או עייפות שרירים, היא חוסר יכולתם הגופנית הזמנית של השרירים לבצע אופטימליות. תחילת עייפות השרירים במהלך פעילות גופנית הינה הדרגתית ותלויה ברמת הכושר הגופני של האדם - גורמים אחרים כוללים מחסור בשינה ובריאות כללית. עייפות יכולה להיות הפוכה על ידי מנוחה.^[7] עייפות פיזית יכולה להיגרם על ידי מחסור באנרגיה בשריר, על ידי ירידה ביעילות הצומת העצבי-שרירי או על ידי הפחתת הכונן שמקורו מערכת העצבים המרכזית.^[8] המרכיב המרכזי של עייפות מופעל על ידי עלייה ברמת סרוטונין במערכת העצבים המרכזית.^[9] במהלך פעילות מוטורית, סרוטונין השתחרר בסינפסות המגע מוטונורונים מקדם כיווץ שרירים.^[10] במהלך רמה גבוהה של פעילות מוטורית, כמות הסרוטונין המשתחררת גוברת ונשפכת. סרוטונין נקשר לקולטנים חוץ סינפטיים הממוקמים על אקסון קטע ראשוני של מוטונורונים עם התוצאה ש דחף עצבי התחלה ובכך התכווצות שרירים מעוכבת.^[11]

ניתן להשתמש בבדיקת חוזק שרירים כדי לקבוע נוכחות של מחלה עצבית-שרירית, אך אינו יכול לקבוע את סיבתה. בדיקות נוספות, כגון אלקטרומיוגרפיה, יכול לספק מידע אבחוני, אך מידע שנצבר מבדיקת חוזק שרירים בלבד אינו מספיק כדי לאבחן את מרבית ההפרעות הנוירומוסקולריות.^[12]

אנשים עם טרשת נפוצה לחוות צורה של עייפות או עייפות מוחצים שיכולים להתרחש בכל שעה ביום, לכל משך זמן, ואשר לא בהכרח חוזרים על עצמם בדפוס מזוהה עבור כל מטופל נתון, המכונה "עייפות נוירולוגית".^[13][14]

עייפות נפשית

עייפות נפשית היא חוסר יכולת זמנית לשמור על ביצועים קוגניטיביים מיטביים. תחילת העייפות הנפשית במהלך כל פעילות קוגניטיבית הינה הדרגתית ותלויה ביכולתו הקוגניטיבית של הפרט, וכן בגורמים אחרים, כגון חוסר שינה ובריאות כללית. הוכח כי עייפות נפשית מפחיתה את הביצועים הגופניים.^[5] זה יכול להתבטא כ נוּמָה, תַרְדֵמָה, או עייפות קשב מכוונת. ניתן לתאר ירידה בתשומת לב כירידה פחות או יותר רמת תודעה.^[15] בכל מקרה, הדבר עלול להיות מסוכן בעת ​​ביצוע משימות הדורשות ריכוז מתמיד, כמו הפעלת כלי רכב גדולים. למשל, אדם שהוא מספיק ישן עלול לחוות מיקרו שינה. עם זאת, ניתן להשתמש בבדיקות קוגניטיביות אובייקטיביות כדי להבדיל בין הגירעונות הנוירו-קוגניטיביים של מחלות מוח לבין אלו המיוחסות לעייפות.^{[צורך בציטוט ]}

ה תפיסה ההערכה היא כי עייפות נפשית מווסתת על ידי המוח מערכת הפעלת רשתית (RAS).^{[צורך בציטוט ]}

עייפות משפיעה על זמן התגובה של הנהג, על המודעות לסכנות סביבם ותשומת ליבם. נהגים מנומנמים הם בעלי סיכוי גבוה פי שלוש להיות מעורבים בתאונת דרכים, ואם הם ערים במשך 20 שעות, זה שווה ערך לנהיגה עם ריכוז רמות אלכוהול בדם של 0.08%.^[16]

סיבות

נוֹרמָלִי

עייפות היא תוצאה נורמלית של עובד, נפשי לחץ גירוי יתר ואנדרסטימולציה, יעפת, פעיל נוֹפֶשׁ, שעמום, ו חוסר השינה.

חַד

הגורמים לעייפות חריפה כוללים דִכָּאוֹן; סיבות כימיות, כגון התייבשות, הַרעָלָה, סוכר נמוך בדם, או מִינֵרָלִי אוֹ וִיטָמִין ליקויים. עייפות שונה מ נוּמָה, שם המטופל מרגיש שנדרש שינה.^{[צורך בציטוט ]}

עייפות זמנית עשויה להיות מינורית מחלה כמו הצטננות כחלק אחד של התנהגות מחלה תגובה שקורה כאשר ה- מערכת החיסון נלחם הַדבָּקָה.

מְמוּשָׁך

עייפות ממושכת הינה עייפות עצמית (מתמשכת) (מתמדת) שנמשכת לפחות חודש אחד.

כְּרוֹנִי

עייפות כרונית הינה עייפות מדווחת עצמית הנמשכת לפחות שישה חודשים רצופים. עייפות כרונית עשויה להיות מתמשכת או חוזרת.^[17] עייפות כרונית היא סימפטום למחלות ומצבים רבים. כמה קטגוריות עיקריות של מצבים הכוללים עייפות כוללות:

• מחלות אוטואימוניות,^[18] כמו מחלת צליאק, זָאֶבֶת, טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס, תסמונת סיוגרן, ו ספונדילוארתרופתיה
• הפרעות בדם כמו אֲנֶמִיָה ו המוכרומטוזיס
• מחלת הסרטן, ובמקרה זה זה נקרא עייפות מסרטן
• תסמונת עייפות כרונית (CFS)^[19]
• שימוש בסמים לְרַבּוֹת שימוש באלכוהול^[19]
• דִכָּאוֹן והפרעות נפשיות אחרות המופיעות מצב רוח מדוכא
• הפרעות התפתחותיות כמו הפרעת ספקטרום האוטיזם^{[צורך בציטוט ]}
• הפרעות אכילה, שעלול לייצר עייפות בגלל תזונה לא מספקת
• מחלות אנדוקריניות או הפרעות מטבוליות: סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס ו מחלת אדיסון^[20]
• פיברומיאלגיה
• תסמונת מלחמת המפרץ
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• HIV
• עייפות כרונית אידיופטית (ICF), שהיא עייפות כרונית ללא סיבה ידועה שאינה עומדת תסמונת עייפות כרונית קריטריונים^[21][22]
• שגיאות מטבוליזם מולדות כמו ספיגת פרוקטוז.^[23][24]
• מחלות מדבקות כמו מחלת הנשיקה מדבקת אוֹ שַׁחֶפֶת^[20]
• תסמונת מעי רגיז
• מחלות כליות לְמָשָׁל אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת כליות כרונית^[20]
• לוקמיה אוֹ לימפומה
• כשל בכבד או מחלות כבד למשל דַלֶקֶת הַכָּבֵד^[20]
• מחלת ליים
• הפרעות נוירולוגיות כמו נרקולפסיה, מחלת פרקינסון, תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית ו תסמונת לאחר זעזוע מוח
• טראומה פיזית ואחר כְּאֵב - גרימת תנאים, כגון דַלֶקֶת פּרָקִים
• מחסור בשינה אוֹ הפרעות שינה, למשל דום נשימה בשינה^[20]
• קדחת אביב
• שבץ
• מחלת בלוטת התריס כמו תת פעילות של בלוטת התריס
• אורמיה, אשר נגרמת על ידי מחלת כליות

עייפות עשויה להיות גם תופעת לוואי של מסוימים תרופות (לְמָשָׁל., מלחי ליתיום, ציפרלקס ); חוסמי בטא, שיכול לגרום חוסר סובלנות; וטיפולים רבים בסרטן, במיוחד כימותרפיה ו רדיותרפיה.

דַלֶקֶת

דלקת נקשרה לסוגים רבים של עייפות.^[18] הממצאים מסבכים דלקת עצבית בתוך ה אֶטִיוֹלוֹגִיָה של עייפות ב אוטואימונית והפרעות קשורות.^[18]

אִבחוּן

קַטִין עיגולים כהים, בנוסף לרמז של שקיות בעיניים, שילוב שהוא מרמז על מחסור בשינה ו / או עייפות נפשית.

מחקר אחד הגיע למסקנה שכ- 50% מהאנשים הסובלים מעייפות מקבלים אבחנה שיכולה להסביר את העייפות לאחר שנה עם המצב. אצל אותם אנשים שיש להם אבחנה אפשרית, שריר השלד (19.4%) ובעיות פסיכולוגיות (16.5%) הם הנפוצים ביותר. מצבים פיזיים סופיים נמצאו רק ב 8.2% מהמקרים.^[25]

אם אדם עם עייפות מחליט לפנות לייעוץ רפואי, המטרה הכוללת היא לזהות ולשלול כל תנאי שניתן לטפל בו. זה נעשה על ידי התחשבות בזה של האדם היסטוריה רפואית, כל תסמינים אחרים שקיימים, והערכה של איכויות העייפות עצמה. האדם המושפע עשוי להיות מסוגל לזהות דפוסים לעייפות, כמו למשל להיות עייף יותר בשעות מסוימות ביום, האם העייפות גוברת במהלך היום והאם העייפות מופחתת לאחר שנת הצהריים.

מכיוון שהשינה המשובשת תורמת משמעותית לעייפות, הערכה אבחנתית שוקלת את איכות השינה, המצב הרגשי של האדם, דפוס השינה ורמת הלחץ. יש חשיבות לכמות השינה, לשעות המוקדשות לשינה ולמספר הפעמים שאדם מתעורר במהלך הלילה. א לימוד שינה ניתן להורות לשלול א הפרעת שינה.

דִכָּאוֹן ומצבים פסיכולוגיים אחרים יכולים לייצר עייפות, ולכן אנשים המדווחים על עייפות נבדקים באופן שגרתי למצבים אלה, יחד עם זאת שימוש בסמים, תזונה לקויה, וחוסר אימון גופני, שמגביר באופן פרדוקסלי את העייפות.

בסיסי בדיקות רפואיות ניתן לבצע כדי לשלול גורמים נפוצים לעייפות. אלו כוללים בדיקת דם כדי לבדוק זיהום או אֲנֶמִיָה, א בדיקת שתן כללית לחפש סימנים של מחלת כבד אוֹ סוכרת, ובדיקות אחרות לבדיקה כִּליָה ו כָּבֵד פונקציה, כגון א לוח מטבולי מקיף.^[26] ניתן לבחור בדיקות אחרות בהתאם להיסטוריה החברתית של המטופל, כמו למשל בדיקת HIV אוֹ בדיקת הריון.

השוואה עם ישנוניות

עייפות נחשבת בדרך כלל למצב ארוך טווח יותר מאשר ישנוניות (ישנוניות).^[27] למרות שישנוניות יכולה להיות סימפטום למצב רפואי, היא בדרך כלל נובעת מחוסר שינה רגועה, או מחוסר גְרִיָה.^[28] לעומת זאת, עייפות כרונית היא סימפטום לבעיה רפואית גדולה יותר ברוב המקרים. זה מתבטא בעייפות נפשית או פיזית ובחוסר יכולת לבצע משימות בביצועים רגילים.^[29] שניהם משמשים לעיתים קרובות לסירוגין ואף מסווגים לפי התיאור של 'להיות עייף'. לעייפות מתוארים לעיתים קרובות כעייפות לא נוחה, ואילו ישנוניות נוחה ומזמינה.

מדידה

ניתן למדוד כמותית את העייפות. מכשירים למדידת עייפות רפואית פותחו על ידי חברות יפניות, ביניהן נינטנדו (מבוטל).^[30] עם זאת, מכשירים כאלה אינם נמצאים בשימוש נפוץ מחוץ ליפן.

ראה גם

הפניות

לקריאה נוספת

ביונג-צ'ול האן: Müdigkeitsgesellschaft. מת'ס וסייץ, ברלין 2010, ISBN  978-3-88221-616-5. (מאמר פילוסופי על עייפות כבעיה וסימפטום סוציולוגי).

• מהדורה דנית: Træthedssamfundet. מולר, 2012, ISBN  9788799404377.
• מהדורה הולנדית: De vermoeide samenleving. ואן גנאפ, 2012, ISBN  9789461640710.
• מהדורות איטלקיות: La società della stanchezza. נוטטטמפו, 2012, ISBN  978-88-7452-345-0.
• מהדורה קוריאנית: 한병철 지음 | 김태환 옮김. מונג'י, 2011, ISBN  9788932023960.
• מהדורה ספרדית: La sociedad del cansancio. מערכת עורך הרדר, 2012, ISBN  978-84-254-2868-5.

קישורים חיצוניים

• עייפות - מידע לחולים, המכון הלאומי לסרטן בארה"ב