דרכי העיכול - ויקיפדיה - Gastrointestinal tract

הפניות "אנטריק" כאן. לשימושים אחרים, ראה אנטריק (ערפול).
הפניות "מעיים" מפנות לכאן. לשימושים אחרים, ראה מעיים (ערפול).
מערכת עיכול
תרשים פי הטבעת של המעי הגס - en.svg
תרשים של קיבה, מעיים ופי הטבעת אצל האדם הממוצע
פרטים
מערכתמערכת עיכול
מזהים
לָטִינִיתטרקטוס עיכול (פֶּה ל פִּי הַטַבַּעַת ),
canalis alimentarius (וֵשֶׁט ל המעי הגס ),
canalis gastrointestinales (בֶּטֶן ל המעי הגס )
רֶשֶׁתD041981
מינוח אנטומי
תרשים פי הטבעת של המעי הגס - en.svg
החלקים העיקריים של
מערכת עיכול

ה מערכת עיכול, (דרכי העיכול, GIT, מערכת עיכול, דרכי העיכול, תעלת עיכול) הוא המסכת מה פֶּה אל ה פִּי הַטַבַּעַת הכוללת את כל איברים של ה מערכת עיכול בבני אדם ובאחרים חיות. אוכל שנלקח דרך הפה הוא מְעוּכָּל להפיק חומרים מזינים ולספוג אנרגיה, ואת הפסולת המוצאת כ צוֹאָה. ה פֶּה, וֵשֶׁט, בֶּטֶן ו קְרָבַיִם כולם חלק ממערכת העיכול. מערכת העיכול הוא שם תואר של או הנוגע ל בֶּטֶן ומעיים. מערכת היא אוסף של מבנים אנטומיים קשורים או סדרה של איברי גוף מחוברים.

את כל בעלי חוליות ורוב חסרי חוליות יש להם מערכת עיכול. ה ספוגים, קנדיאנים, ו ctenophores הם חסרי החוליות המוקדמים עם מערכת עיכול לא שלמה עם פתח אחד בלבד במקום שניים, שם אוכלים את המזון ומוציאים פסולת.[1][2]

מערכת העיכול האנושית מורכבת מ- וֵשֶׁט, בֶּטֶן, ומעיים, ומחולק למערכת העיכול העליונה והתחתונה.[3] מערכת העיכול כוללת את כל המבנים שבין פֶּה וה פִּי הַטַבַּעַת,[4] יוצרים מעבר רצוף הכולל את איברי העיכול העיקריים, כלומר בֶּטֶן, מעי דק, ו המעי הגס. עם זאת, השלם מערכת העיכול האנושית מורכב ממערכת העיכול בתוספת אברי העיכול העזרים ( לָשׁוֹן, בלוטות הרוק, לַבלָב, כָּבֵד ו כיס המרה ).[5] ניתן לחלק את המסכת גם ל מקדים, אמצע, ו עורף, המשקף את עוברי מקור כל קטע. כל מערכת העיכול האנושית אורכה כתשעה מטרים נתיחה. זה קצר באופן משמעותי בגוף החי מכיוון שהמעיים, שהם צינורות של רקמת שריר חלק, לשמור על קבוע טונוס שרירים במצב מתוח למחצית הדרך אך יכול להירגע בנקודות כדי לאפשר הפרעה מקומית ו פריסטלטיקה.[6][7]

מערכת העיכול מכילה טריליוני חיידקים, עם כ -4,000 שונים זנים שֶׁל בַּקטֶרִיָה בעל תפקידים מגוונים בתחזוקת בריאות חיסונית ו חילוף חומרים.[8][9][10] תאים של שחרור מערכת העיכול הורמונים כדי לסייע בוויסות תהליך העיכול. אלה הורמוני עיכול, כולל גסטרין, מזכירה, כולציסטוקינין, ו גרלין, מתווכים באמצעות שניהם תוך פנים אוֹ אוטוקרינית מנגנונים, המצביעים על כך שהתאים המשחררים הורמונים אלה הם מבנים שמורים לאורך כל הדרך אבולוציה.[11]

דרכי העיכול האנושיות

מִבְנֶה

בלוטות הרוקבלוטת התריסבלוטת תת-תת-בלוטתבלוטה תת-לשוניתלוֹעַלָשׁוֹןוֵשֶׁטלַבלָבבֶּטֶןצינור הלבלבמְעִיפִּי הַטַבַּעַתחַלחוֹלֶתנספח ורמפורמיCumumצניחת מעייםהמעי הגס עולההמעי הגס רוחביהמעי הגס (אנטומיה)צינור מרהתְרֵיסַריוֹןכיס המרהכָּבֵדחלל פה
דרכי העיכול האנושיות העליונות והתחתונות
איור של מערכת העיכול האנושית

ניתן לתאר את המבנה ואת הפונקציה גם כ- אנטומיה גסה וכמו אנטומיה מיקרוסקופית אוֹ היסטולוגיה. המסכת עצמה מחולקת למסכת עליונה ותחתונה, ולמעיים קָטָן ו גָדוֹל חלקים.[12]

דרכי העיכול העליונות

מאמרים עיקריים: וֵשֶׁט, בֶּטֶן, ו תְרֵיסַריוֹן

מערכת העיכול העליונה מורכבת מ- פֶּה, לוֹעַ, וֵשֶׁט, בֶּטֶן, ו תְרֵיסַריוֹן.[13]התיחום המדויק בין המסכת העליונה לתחתית הוא שריר מותח של התריסריון. זה מבדיל את הגבולות העובריים בין החלק הקדמי למעי, והוא גם החלוקה המקובלת על ידי קלינאים לתיאור דימום במערכת העיכול כמקור "עליון" או "תחתון". עַל נתיחה נראה שתריסריון הוא איבר מאוחד, אך הוא מחולק לארבעה קטעים על סמך תפקוד, מיקום ואנטומיה פנימית. ארבעת החלקים של התריסריון הם כדלקמן (מתחילים בקיבה ועוברים לכיוון הג'חונום): נוּרָה, יורד, אופקי ועולה. השריר המותח מצמיד את הגבול העליון של התריסריון העולה ל דִיאָפרַגמָה.

שריר המתח הוא נקודת ציון אנטומית חשובה המציגה את החלוקה הפורמלית בין התריסריון לג'חונום, החלק הראשון והשני של המעי הדק, בהתאמה.[14] זהו שריר דק שמקורו ב עוּבָּרִי מזודרם.

דרכי העיכול התחתונות

דרכי העיכול התחתונות כוללות את רוב מעי דק וכל ה המעי הגס.[15] ב אנטומיה אנושית, ה מְעִי (מְעִי, או מְעִי. יווני: énteraהוא הקטע של מערכת העיכול המשתרע מהסוגר הפילורי של בֶּטֶן אל ה פִּי הַטַבַּעַת וכמו ביונקים אחרים, מורכב משני מקטעים, מעי דק וה המעי הגס. אצל בני אדם, המעי הדק מחולק עוד יותר ל תְרֵיסַריוֹן, jejunum ו מְעִי בעוד המעי הגס מחולק ל שסתום, עולה, רוחבי, יורד וסיגמואידי המעי הגס, חַלחוֹלֶת, ו תעלה אנאלית.[16][17]

מעי דק
מאמר מרכזי: מעי דק

ה מעי דק מתחיל ב תְרֵיסַריוֹן והוא מבנה צינורי, בדרך כלל בין 6 ל -7 מ '.[18] אזור הרירית שלה אצל אדם בוגר הוא כ -30 מ '2.[19] השילוב של קפלים מעגליים, הווילי והמיקרואווילי מגדילים את שטח הספיגה של הרירית פי 600, מה שהופך שטח כולל של כ -250 מ"ר לכל המעי הדק.[20] תפקידה העיקרי הוא לספוג את מוצרי העיכול (כולל פחמימות, חלבונים, שומנים וויטמינים) לזרם הדם. ישנן שלוש חטיבות עיקריות:

  1. תְרֵיסַריוֹן: מבנה קצר (כ- 20-25 ס"מ אורך[18]) שמקבל צ'ימה מהבטן, יחד עם מיץ לבלב מֵכִיל אנזימי עיכול ו מָרָה מ ה כיס המרה. אנזימי העיכול מפרקים חלבונים ומרה מתחלב שומנים לתוך מיסלים. ה תְרֵיסַריוֹן מכיל בלוטות ברונר המייצרים הפרשה אלקליין עשירה ברירית המכילה ביקרבונט. הפרשות אלו, בשילוב עם ביקרבונט מהלבלב, מנטרלות את חומצות הקיבה הכלולות בצימה.
  2. ג'ג'ונום: זהו חתך הבטן של המעי הדק, המחבר בין התריסריון לאיילום. אורכו כ -2.5 מ 'ומכיל את קפלים מעגליים ידוע גם בשם plicae circulares, ו וילי המגדילים את שטח הפנים שלה. מוצרי עיכול (סוכרים, חומצות אמינו וחומצות שומן) נספגים כאן בזרם הדם.
  3. מְעִי: החלק האחרון של המעי הדק. אורכו כ -3 מ 'ומכיל וילי דומה לג'ג'ונום. זה סופג בעיקר ויטמין B12 ו חומצות מרה, כמו גם כל שאר חומרי המזון שנותרו.
המעי הגס
מאמר מרכזי: המעי הגס

ה המעי הגס נקרא גם המעי הגס, מורכב מ- שסתום, חַלחוֹלֶת, ו תעלה אנאלית. זה כולל גם את נִספָּח, שמצורף ל- שסתום. המעי הגס מחולק עוד יותר ל:

  1. Cumum (החלק הראשון של המעי הגס) ו נִספָּח
  2. המעי הגס עולה (עולה בדופן האחורית של הבטן)
  3. כיפוף קוליק ימני (חלק מכופף של המעי הגס העולה והרוחבי הניכר ל כָּבֵד )
  4. המעי הגס רוחבי (עובר מתחת לסרעפת)
  5. כיפוף קוליק שמאלי (חלק מכופף של המעי הגס רוחבי ויורד לכאורה טְחוֹל )
  6. צניחת מעיים (יורד בצד שמאל של הבטן)
  7. המעי העקול (לולאה של המעי הגס הקרוב ביותר פי הטבעת)
  8. חַלחוֹלֶת
  9. פִּי הַטַבַּעַת

התפקיד העיקרי של המעי הגס הוא ספיגת מים. שטח רירית המעי הגס של אדם בוגר הוא כ -2 מ '2.[19]

התפתחות

מאמר מרכזי: פיתוח מערכת העיכול

המעיים הם אנדודרם -מבנה נגזר. בערך ביום השש עשרה להתפתחות האדם, ה עוּבָּר מתחיל להתקפל באופן מרכזי (עם השטח הגחוני של העובר הופך קָעוּר ) בשני כיוונים: צידי העובר מתקפלים זה על זה והראש והזנב מתקפלים זה לזה. התוצאה היא שחתיכה של שק חלמון, an אנדודרם מבנה בעל קו עם מגע עם גחון היבט של העובר, מתחיל לצבוט אותו כדי להפוך למעיים פרימיטיביים. שק החלמון נשאר מחובר לצינור המעיים דרך צינור ויטלין. בדרך כלל, מבנה זה נסוג במהלך ההתפתחות; במקרים שלא, זה ידוע בשם תכנית הדיוורט של מקל.

בְּמַהֲלָך עוּבָּרִי החיים, המעיים הפרימיטיביים מעוצבים בהדרגה לשלושה מקטעים: מקדים, אמצע, ו עורף. אף על פי שמונחים אלה משמשים לעתים קרובות בהתייחס למקטעי המעי הפרימיטיבי, הם משמשים גם באופן קבוע לתיאור אזורים של המעי הסופי.

כל קטע במעי מוגדר עוד יותר ומוליד מבנים ספציפיים ומעיים הקשורים למעיים בהתפתחות מאוחרת יותר. רכיבים שמקורם במעיים המתאימים, כולל בֶּטֶן ו המעי הגס, מתפתחים כנפיחות או התרחבות בתאי המעי הפרימיטיבי. לעומת זאת, נגזרות הקשורות למעיים - כלומר, אותם מבנים הנובעים מהמעיים הפרימיטיביים אך אינם חלק מהמעי הראוי, באופן כללי, מתפתחים כתיקים מחוץ למעי הפרימיטיבי. כלי הדם המספקים מבנים אלה נשארים קבועים לאורך כל ההתפתחות.[21]

חֵלֶקחלק אצל מבוגריםנותן עלייה לאספקת עורקים
מזל טובהוושט ל -2 החלקים הראשונים של התריסריוןוושט, קיבה, תריסריון (חלקים 1 ו -2), כבד, כיס מרה, לבלב, חלק עליון של הלבלב
(שים לב שלמרות שהטחול מסופק על ידי מטען צליאק, הוא נגזר ממזנטריה הגבית ולכן אינו נגזרת קודמת)		מטען צליאק
אמצעתריסריון תחתון, לשני השלישים הראשונים של המעי הגס הרוחבינמוך יותר תְרֵיסַריוֹן, jejunum, מְעִי, שסתום, נִספָּח, המעי הגס עולה, ושני שליש ראשונים של המעי הגס רוחביסניפים של עורק מזנטרי מעולה
Hindgutהשליש האחרון של המעי הגס רוחבי, לחלק העליון של התעלה האנאליתהשליש האחרון של המעי הגס רוחבי, צניחת מעיים, חַלחוֹלֶת, וחלקו העליון של תעלה אנאליתסניפים של עורק mesenteric נחות

היסטולוגיה

מאמר מרכזי: דופן העיכול
מבנה כללי של קיר המעיים
  • 1: רִירִית: אפיתל
  • 2: רִירִית: למינה פרופריה
  • 3: רִירִית: רירית שרירים
  • 4: לומן
  • 5: רקמה לימפטית
  • 6: צינור הבלוטה מחוץ לדרכי
  • 7: בלוטה ברירית
  • 8: סובמוקוזה
  • 9: בלוטות בתת-רירית
  • 10: מקלעת התת-רירית של מייזנר
  • 11: וָרִיד
  • 12: שרירים: שריר מעגלי
  • 13: שרירים: שריר אורכי
  • 14: סרוזה: רקמת חיבור ארולרית
  • 15: סרוזה: אפיתל
  • 16: מקלעת המיאנטריה של אורבך
  • 17: עָצָב
  • 18: עוֹרֶק
  • 19: מזנטריה

במערכת העיכול יש סוג של היסטולוגיה כללית עם כמה הבדלים המשקפים את ההתמחות באנטומיה תפקודית.[22] ניתן לחלק את מערכת העיכול לארבע שכבות קונצנטריות בסדר הבא:

רִירִית
ראה גם: רירית הפה ו רירית הקיבה

הרירית היא השכבה הפנימית ביותר של מערכת העיכול. הרירית מקיפה את לומן, או שטח פתוח בתוך הצינור. שכבה זו באה במגע ישיר עם מזון מתעכל (צ'ימה ). הרירית מורכבת מ:

  • אפיתל - שכבה פנימית ביותר. אחראי על תהליכי העיכול, הספיגה וההפרשה ביותר.
  • למינה פרופריה - שכבת רקמת חיבור. תאית בצורה חריגה בהשוואה לרוב רקמת החיבור
  • רירית שרירים - שכבה דקה של שריר חלק המסייעת למעבר חומר ומשפרת את האינטראקציה בין שכבת האפיתל לתוכן הלומן על ידי תסיסה ו פריסטלטיקה.

הריריות מתמחות מאוד בכל איבר במערכת העיכול כדי להתמודד עם התנאים השונים. השונות ביותר ניכרת באפיתל.

סובמוקוזה
מאמר מרכזי: סובמוקוזה

תת המוקוזה מורכבת משכבה לא סדירה צפופה של רקמת חיבור עם כלי דם גדולים, לימפטיות ועצבים המסתעפים לרירית ולשרירים החיצוניים. הוא מכיל את מקלעת תת-רירית, an מקלעת עצבים אנטריקית, הממוקם על המשטח הפנימי של muscularis externa.

שכבת שרירים

ה שכבת שרירים מורכב משכבה מעגלית פנימית ו- אֹרכִּי שכבה חיצונית. השכבה העגולה מונעת ממזון לנוע לאחור והשכבה האורכית מקצרת את המסלול. השכבות אינן אורכיות או מעגליות באמת, אלא שכבות השריר הן סליליות עם גבהים שונים. המעגל הפנימי הוא סלילי עם גובה תלול והאורך החיצוני הוא סלילי עם גובה הרבה יותר רדוד.[23] בעוד שריריות הדם דומה בכל דרכי העיכול, יוצא מן הכלל הוא הקיבה בעלת שכבת שרירים אלכסונית פנימית נוספת המסייעת לטחינה ולערבוב מזון. חיצוני השריר של הקיבה מורכב משכבה אלכסונית פנימית, שכבה מעגלית אמצעית ושכבה אורכית חיצונית.

בין שכבות השרירים המעגליות והאורכיות נמצא מקלעת מינטריה. זה שולט בפריסטלטיקה. פעילות יוזמת על ידי תאי הקוצב, (מינטריק תאי interstitial של Cajal ). למעיים יש פעילות פריסטלטית מהותית (קצב חשמלי בסיסי ) בשל מערכת העצבים האנטרית העצמאית שלה. ניתן לשנות את התעריף על ידי שאר המשתתפים מערכת העצבים האוטונומית.[23]

ההתכווצויות המתואמות של שכבות אלה נקראות פריסטלטיקה ומניע את האוכל דרך המסילה. מזון בדרכי העיכול נקרא בולוס (כדור אוכל) מהפה למטה לקיבה. לאחר הקיבה המזון מתעכל חלקית ונוזלי למחצה ומכונה צ'ימה. במעי הגס מכונה החומר המוצק למחצה שנותר צוֹאָה.[23]

אדפנטיה וסרוזה
מאמרים עיקריים: קרום הצפק ו אדוונטיטיה

השכבה החיצונית ביותר של מערכת העיכול מורכבת מכמה שכבות של רקמת חיבור.

תוך רחמי חלקים ממערכת העיכול מכוסים סרוזה. אלה כוללים את רוב ה - בֶּטֶן, החלק הראשון של תְרֵיסַריוֹן, כל ה מעי דק, מְעִי אָטוּם ו נִספָּח, המעי הגס רוחבי, המעי העקול ו חַלחוֹלֶת. בחלקים אלה של המעיים קיים גבול ברור בין המעיים לרקמה הסובבת. בחלקים אלה של המסכת יש מזנטריה.

רטרופריטונאל חלקים מכוסים adventitia. הם משתלבים ברקמה שמסביב ומקובעים במיקום. לדוגמה, החלק הרטרופריטונאלי של התריסריון עובר בדרך כלל דרך מישור טרנספורלי. אלה כוללים את וֵשֶׁט, פילורוס של הבטן, דיסטלי תְרֵיסַריוֹן, המעי הגס עולה, צניחת מעיים ו תעלה אנאלית. בנוסף חלל פה יש אבנטיטיה.

ביטוי גנים וחלבונים

כ -20,000 גנים מקודדים לחלבון באים לידי ביטוי בתאים אנושיים ו- 75% מהגנים הללו באים לידי ביטוי לפחות באחד החלקים השונים של מערכת איברי העיכול.[24][25] למעלה מ -600 מהגנים הללו מתבטאים באופן ספציפי יותר באחד או יותר מחלקי מערכת העיכול ולחלבונים המתאימים יש פונקציות הקשורות לעיכול המזון ולקליטת חומרי הזנה. דוגמאות לחלבונים ספציפיים עם פונקציות כאלה הן Pepsinogen PGC וה ליפאז LIPF, לידי ביטוי תאים ראשיים, וקיבה ATPase ATP4A ו גורם מהותי בקיבה GIF, לידי ביטוי תאים קדמיים של רירית הקיבה. חלבונים ספציפיים המתבטאים בקיבה ותריסריון המעורבים בהגנה כוללים mucin חלבונים, כגון 6 ו אינטלקטין -1.[26]

זמן נלקח

משך הזמן של מעבר המזון דרך מערכת העיכול משתנה על פי מספר גורמים, כולל גיל, אתניות ומין.[יש צורך בציטוט רפואי ] מספר טכניקות שימשו למדידת זמן המעבר, כולל רדיוגרפיה בעקבות א בריום -ארוחה מתויגת, נשימה מֵימָן ניתוח, ו סינתטיגרפי ניתוח בעקבות א מתויג ברדיו ארוחה.[יש צורך בציטוט רפואי ] זה לוקח 2.5 עד 3 שעות עד 50% מהתוכן לעזוב את הבטן.[יש צורך בציטוט רפואי ] קצב העיכול תלוי גם בחומר המתעכל, מכיוון שהרכב המזון מאותה הארוחה עלול להשאיר את הבטן בקצב שונה.[יש צורך בציטוט רפואי ] התרוקנות מוחלטת של הקיבה אורכת כ- 4-5 שעות, והמעבר דרך המעי הגס לוקח בין 30-50 שעות.[27][28][29]

תפקוד מערכת החיסון

מחסום חיסוני

מערכת העיכול מהווה חלק חשוב מהמערכת מערכת החיסון.[30] לפי הערכות שטח הפנים של מערכת העיכול הוא כ -32 מטרים רבועים, או כחצי מגרש בדמינטון.[19] עם חשיפה כל כך גדולה (גדולה פי שלוש מה- משטח חשוף של העור ), רכיבים חיסוניים אלה מתפקדים כדי למנוע מחיידקים להיכנס לדם ולמחזור הדם הלימפה.[31] המרכיבים הבסיסיים של הגנה זו ניתנים על ידי מחסום רירית המעי המורכב מאלמנטים פיזיים, ביוכימיים וחיסוניים המורכבים על ידי רירית המעי.[32] מיקרואורגניזמים נשמרים גם הם על ידי מערכת חיסונית ענפה הכוללת את רקמת לימפואיד הקשורה במעיים (GALT)

ישנם גורמים נוספים התורמים להגנה מפני פלישת פתוגן. למשל, נמוך pH (נע בין 1 ל -4) של הקיבה קטלנית עבור רבים מיקרואורגניזמים שנכנסים אליו.[33] בדומה לכך, רִיר (מֵכִיל IgA נוגדנים ) מנטרל מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים.[34] גורמים אחרים בתרומת מערכת העיכול לתפקוד החיסוני כוללים אנזימים מופרש ב רוֹק ו מָרָה.

הומאוסטזיס של מערכת החיסון

חיידקים מועילים יכולים גם לתרום להומאוסטזיס של מערכת החיסון במערכת העיכול. לדוגמה, קלוסטרידיה, אחת מקבוצות החיידקים השולטות ביותר במערכת העיכול, ממלאת תפקיד חשוב בהשפעה על הדינמיקה של מערכת החיסון של המעיים.[35] הוכח כי צריכת תזונה עשירה בסיבים עשויה להיות האחראית להשראה של תאי ויסות T (טרגס). זה נובע מהייצור של חומצות שומן קצרות שרשרת במהלך התסיסה של חומרים מזינים שמקורם בצמחים כגון בוטיראט ו propionate. בעיקרון, הבוטיראט גורם לבידול של תאי טרג על ידי שיפור היסטון H3 אצטילציה באמרגן ובאזורי רצף שאינם מקודדים משומרים של FOXP3 לוקוס, ובכך להסדיר את תאי T, וכתוצאה מכך הפחתת התגובה הדלקתית והאלרגיות.

מיקרוביוטה מעיים

המעי הגס מארח כמה סוגים של בַּקטֶרִיָה שיכולים להתמודד עם מולקולות שגוף האדם אינו יכול להישבר אחרת.[36] זו דוגמה ל סִימבִּיוֹזָה. חיידקים אלה מהווים גם ייצור גזים ב ממשק פתוגן מארח, בתוך המעי שלנו (הגז הזה משתחרר כ- הֲפָחָה כאשר מסולקים דרך פי הטבעת). עם זאת המעי הגס עוסק בעיקר בספיגת מים מחומר מתעכל (המווסת על ידי היפותלמוס ) והקליטה מחדש של נתרן, כמו גם כל חומרי הזנה שעשויים לברוח מעיכול ראשוני במעי הגס.[צורך בציטוט ]

משפר בריאות חיידקי מעיים של ה פלורת המעיים משמשים למניעת צמיחת יתר של מזיקים שעלולים להזיק בַּקטֶרִיָה במעיים. שני סוגים אלה של חיידקים מתחרים על חלל ו"אוכל ", מכיוון שיש משאבים מוגבלים במערכת העיכול. יחס של 80-85% מועיל ל- 15-20% חיידקים שעלולים להזיק נחשב בדרך כלל לנורמלי במעיים.[צורך בציטוט ]

ניקוי רעלים ומטבוליזם של תרופות

אנזימים כמו CYP3A4, ביחד איתי נוגד סבלים פעילויות, הן גם חלק משמעותי בתפקיד המעי מטבוליזם של סמים בניקוי רעלים של אנטיגנים ו קסנוביוטיקה.[37]

משמעות קלינית

חלק זה דן במחלות קשורות, קשרים רפואיים עם מערכת העיכול ושימוש בניתוחים.
מאמרים עיקריים: מחלת מערכת העיכול ו גסטרואנטרולוגיה
מידע נוסף: משמעות קלינית

מחלות

ישנם מחלות ומצבים רבים העלולים להשפיע על מערכת העיכול, כולל זיהומים, דַלֶקֶת ו מחלת הסרטן.

שׁוֹנִים פתוגנים, כמו בַּקטֶרִיָה סיבה זו מחלות הנישאות במזון, יכול לגרום גסטרואנטריטיס שנובע מ דַלֶקֶת של הקיבה והמעי הדק. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לטיפול בזיהומים חיידקיים כאלה יכול להקטין את מיקרוביום מגוון דרכי העיכול, ומאפשרים עוד יותר למגשרים דלקתיים.[38] גסטרואנטריטיס היא המחלה השכיחה ביותר בדרכי העיכול.

מחלה דיברטיקולרית הוא מצב שכיח מאוד בקרב אנשים מבוגרים במדינות מתועשות. זה בדרך כלל משפיע על המעי הגס אך ידוע שהוא משפיע גם על המעי הדק. מִסעֶפֶת מתרחשת כאשר נוצרות שקיות על דופן המעי. ברגע שהשקיות מודלקות זה מכונה דיברטיקוליטיס.

מחלות מעי דלקתיות הוא מצב דלקתי המשפיע על קירות המעי, וכולל את תת-הסוגים מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית. בעוד שקרוהן יכול להשפיע על כל מערכת העיכול, קוליטיס כיבית מוגבלת למעי הגס. מחלת קרוהן נחשבת באופן נרחב כ- מחלת כשל חיסוני. למרות שמטפלים לעתים קרובות בקוליטיס כיבית כאילו מדובר במחלה אוטואימונית, אין הסכמה שהיא אכן כזו.

הפרעות תפקודיות במערכת העיכול הנפוצה שבהן היא תסמונת מעי רגיז. עצירות תפקודית ו כאבי בטן תפקודיים כרוניים הינן הפרעות תפקודיות אחרות של המעי בעלות סיבות פיזיולוגיות אך אין להן פתולוגיות מבניות, כימיות או זיהומיות.

תסמינים

מספר סימפטומים משמשים כדי להצביע על בעיות במערכת העיכול:

יַחַס

ניתוח במערכת העיכול יכול להתבצע לעתים קרובות במסגרת אשפוז. בארצות הברית בשנת 2012, פעולות במערכת העיכול היוו 3 מתוך 25 הליכי הניתוח האמבולטורי הנפוצים ביותר והיוו 9.1 אחוז מכלל הניתוחים האמבולטוריים החוץ.[39]

הַדמָיָה

שיטות שונות להדמיה של מערכת העיכול כוללות את עֶלִיוֹן ו סדרת מערכת העיכול התחתונה:

מחלות קשורות אחרות

  • כּוֹלֵרָה
  • ציסטה כפולת אנטרי
  • ג'יארדיאזיס
  • דלקת הלבלב
  • מחלת כיב פפטי
  • קדחת צהובה
  • הליקובקטר פילורי הוא גרם שלילי חיידק ספירלה. למעלה ממחצית אוכלוסיית העולם נגועה בה, בעיקר בילדות; לא בטוח כיצד מועברת המחלה. זה מיישב את מערכת העיכול, בעיקר את הקיבה. לחיידק תנאי הישרדות ספציפיים שהקיבה שלנו מיקרו-סביבה: זה שניהם קפנופילית ו מיקרואירופילי. הליקובקטר מציג גם א כְּמִיהוּת לרירית אפיתל קיבה ושכבת רירית הקיבה סביבו. קולוניזציה בקיבה של חיידק זה מפעילה תגובה חיסונית חזקה המובילה לבינונית עד קשה דַלֶקֶת, ידוע כ דַלֶקֶת הַקֵבָה. סימנים ותסמינים של זיהום הם דלקת קיבה, צריבת כאבי בטן, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, נפיחות, גיהוקים, בחילות, הקאות דמיות וצואה זפתית שחורה. ניתן לגלות זיהום במספר דרכים: צילומי רנטגן במערכת העיכול, אנדוסקופיה, בדיקות דם לאנטי-הליקובקטר נוגדנים, בדיקת צואה ובדיקת נשימה באוריאז (שהיא תוצר לוואי של החיידק). אם נתפס די מהר, ניתן לטפל בו בשלוש מנות של מעכבי משאבת פרוטון שונים כמו גם בשתי אנטיביוטיקה, ונדרשות כשבוע לרפא. אם לא יתפסו די מהר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.[40][41][42][43]
  • חסימת פסאודו במעי הינה תסמונת הנגרמת על ידי מום במערכת העיכול, המאופיינת בפגיעה קשה ביכולת המעיים לדחוף ולהיטמע. התסמינים כוללים כאבי בטן וקיבה יומיומיים, בחילות, הפרעות קשות, הקאות, צרבות, דיספגיה, שלשולים, עצירות, התייבשות ותת תזונה. אין תרופה לחסימת פסאודו במעי. ייתכן שיהיה צורך בסוגים שונים של ניתוחים וטיפול בניהול סיבוכים מסכני חיים כגון קרע המעי הגס והנפיחות, קיפאון מעיים המוביל לצמיחת יתר של חיידקים וכריתה של חלקי מעיים מושפעים או מתים. חולים רבים זקוקים לתזונה פרנטרלית.
  • אילוס היא חסימה של המעיים.
  • מחלת צליאק היא צורה נפוצה של ספיגה לא טובה, שמשפיעים על עד 1% מאנשים ממוצא צפון אירופי. תגובה אוטואימונית מופעלת בתאי מעיים על ידי עיכול חלבוני גלוטן. בליעת חלבונים המצויים בחיטה, שעורה ושיפון, גורמת לניוון וריאלי במעי הדק. הימנעות תזונתית לכל החיים ממוצרי מזון אלה בתזונה ללא גלוטן היא הטיפול היחיד.
  • אנטרווירוסים נקראים על פי מסלול ההעברה שלהם דרך המעי (אנטריק כלומר מעיים), אך הסימפטומים שלהם אינם קשורים בעיקר למעי.
  • אנדומטריוזיס יכול להשפיע על המעיים, עם תסמינים דומים ל- IBS.
  • טוויסט מעי (או באופן דומה חניקת מעיים) הוא אירוע נדיר יחסית (בדרך כלל מתפתח מתישהו לאחר ניתוח מעיים גדול). עם זאת, קשה לאבחן נכון, ואם הוא לא מתוקן יכול להוביל למעי אוטם ומוות. (הזמר מוריס גיב מובן שמת מכך.)
  • אנגיודיספלזיה של המעי הגס
  • עצירות
  • שִׁלשׁוּל
  • מחלת הירשפרונג (aganglionosis)
  • תפיסה אינטואסיבית
  • פוליפ (רפואה) (ראה גם פוליפ המעי הגס )
  • קוליטיס פסאודוממברנית
  • מגקולון רעיל בדרך כלל סיבוך של קוליטיס כיבית

שימושים במעי בעלי חיים

מעיים מבעלי חיים שאינם בני אדם משמשים במספר דרכים. מכל מינים של בעלי חיים זה מקור ל חלב, מקביל כננת מתקבל ממעיים המוזנים בחלב עגלים. חֲזִיר ו עגל מעיים נאכלים, ומעיים חזירים משמשים כ נקניק מעטפות. אספקת מעי עגל פוספטאז אלקליין מעיים (CIP), ומשמשים להכנה עור של מקצף הזהב שימושים אחרים הם:

  • השימוש במעי בעלי חיים מיתרים על ידי מוזיקאים ניתן לייחס את ה השושלת השלישית של מצרים. בעבר הקרוב נוצרו מחרוזות טלה מְעִי. עם בוא העידן המודרני, נגנים נטו להשתמש במיתרים העשויים מהם משי, או חומרים סינתטיים כגון ניילון אוֹ פְּלָדָה. אולם חלק מהאינסטרומנטליסטים עדיין משתמשים במיתרי מעיים על מנת לעורר את איכות הטון הישנה יותר. למרות שבדרך כלל מכנים מחרוזות כאלה "מֵיתָר "מיתרים, חתולים מעולם לא שימשו כמקור למיתרי מעיים.[44]
  • מעי הכבשים היה המקור המקורי למיתרי מעיים טבעיים המשמשים ב מחבטים, כגון עבור טֶנִיס. כיום מחרוזות סינטטיות נפוצות הרבה יותר, אך מיתרי המעיים הטובים ביותר עשויים כעת פָּרָה מְעִי.
  • כבל המעיים שימש גם לייצור מיתרים לסנרים המספקים א תוף סנייר גוון זמזומי אופייני. בעוד שתוף הסנר המודרני משתמש כמעט תמיד בחוט מתכת ולא בכבל מעיים, צפון אפריקה בנדיר תוף המסגרת עדיין משתמש במעיים למטרה זו.
  • "טִבעִי" נקניק קליפות, או מעטפות, עשויים מעי בעלי חיים, במיוחד חזיר, בקר ובשר טלה.
  • העטיפה של קוקורצי, גרדובקיה, ו טורסינו עשוי מעי טלה (או עז).
  • האגיס מבושל באופן מסורתי ומוגש בבטן כבשים.
  • ציטטרים, סוג של אוכל, מורכב מכיבוס יסודי חֲזִיר המעיים.
  • נעשה שימוש במעי בעלי חיים להכנת קווי החוט שעונים ארוכים ועבור נתיך תנועות ב שעוני סוגר, אך עשוי להיות מוחלף בחוט מתכת.
  • העתיק ביותר הידוע קונדומים, משנת 1640 לספירה, נוצרו ממעי בעלי חיים.[45]

חיות אחרות

מידע נוסף: מערכת העיכול של גידולים

לעופות רבים ולבעלי חיים אחרים יש בטן מיוחדת במערכת העיכול הנקראת a קורקבן משמש לטחינת אוכל.

מאפיין נוסף שלא נמצא אצל האדם אך נמצא במגוון בעלי חיים אחרים הוא ה- יְבוּל. אצל ציפורים זה נמצא כשקית לצד הוושט.

בעלי חיים אחרים כולל דו-חיים, ציפורים, זוחלים, ו יונקים המטילים ביצים יש הבדל גדול במערכת העיכול שלהם בכך שהוא מסתיים ב- קלואקה ולא פִּי הַטַבַּעַת.

בשנת 2020, מערכת העיכול המאובנת העתיקה ביותר הידועה של אורגניזם תולעי שנכחד Cloudinidae התגלה; זה חי במהלך המאוחר אדיאקאראן פרק זמן לפני כ -550 מיליון שנה.[46][47]

ראה גם

מאמר זה משתמש מינוח אנטומי.

הפניות

  1. ^ "ברוך הבא לקרן CK-12". www.ck12.org. הוחזר 2 ביולי 2020.
  2. ^ Ruppert EE, Fox RS, Barnes RD (2004). "מבוא לבילטריה". זואולוגיה חסרת חוליות (מהדורה 7). ברוקס / קול. עמ ' 197 [1]. ISBN  978-0-03-025982-1.
  3. ^ "מערכת עיכול "בשעה מילון הרפואה של דורלנד
  4. ^ מערכת העיכול + דרכי העיכול בספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב כותרות נושא רפואי (רֶשֶׁת)
  5. ^ "מערכת עיכול "בשעה מילון הרפואה של דורלנד
  6. ^ ג ', הוננו; ג, דסטריו; ג'יי, דסמה; פ ', ברטרנד; ש ', ולוט (2002-12-01). "מחקר אנטומי של אורך המעי האנושי". אנטומיה כירורגית ורדיולוגית. 24 (5): 290–294. דוי:10.1007 / s00276-002-0057-y. ISSN  0930-1038. PMID  12497219. S2CID  33366428.
  7. ^ ריינס, דניאל; ארבור, אדריאן; תומפסון, הילארי וו.; פיגארואה-בודין, ג'זמין; ג'וזף, סג'ו (26/05/2014). "שונות באורך המעי הדק: גורם להשגת אנטרוסקופיה מוחלטת?". אנדוסקופיית עיכול. 27 (1): 67–72. דוי:10.1111 / den.12309. ISSN  0915-5635. PMID  24861190. S2CID  19069407.
  8. ^ לין, ל; ג'אנג, ג'יי (2017). "תפקידם של מיקרוביוטות מעיים ומטבוליטים על הומאוסטזיס במעיים ומחלות אנושיות". BMC אימונולוגיה. 18 (1): 2. דוי:10.1186 / s12865-016-0187-3. PMC  5219689. PMID  28061847.
  9. ^ Marchesi, J. R; אדמס, ד 'ה; Fava, F; הרמס, ג 'ד; הירשפילד, ג. מ. החזק, G; קוראישי, מ 'נ'; קינרוס, י. סמידט, ח; Tuohy, K. M; תומאס, ל. וי; Zoetendal, E. G; הארט, א '(2015). "חיידקי המעיים ובריאות המארח: גבול קליני חדש". מְעִי. 65 (2): 330–339. דוי:10.1136 / gutjnl-2015-309990. PMC  4752653. PMID  26338727.
  10. ^ קלארק, ג'רארד; סטילינג, רומן M; קנדי, פול ג'יי; סטנטון, קתרין; קריאן, ג'ון F; דינן, טימותי ג'י (2014). "Minireview: מעי מיקרוביוטה: האיבר האנדוקריני מוזנח". אנדוקרינולוגיה מולקולרית. 28 (8): 1221–38. דוי:10.1210 / me.2014-1108. PMC  5414803. PMID  24892638.
  11. ^ נלסון RJ. 2005. מבוא ל אנדוקרינולוגיה התנהגותית. עמיתיו של סינואר: מסצ'וסטס. עמ '57.
  12. ^ Thomasino, Anne Marie (2001). "אורך מעי אנושי". ספר העובדות לפיזיקה.
  13. ^ מסכת עליונה + מערכת העיכול + בספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב כותרות נושא רפואי (רֶשֶׁת)
  14. ^ דייוויד א וורל (2005). ספר לימוד לרפואה באוקספורד: סעיפים 18-33. הוצאת אוניברסיטת אוקספורד. עמ '511–. ISBN  978-0-19-856978-7. הוחזר 1 ביולי 2010.
  15. ^ מסכת תחתונה + מערכת העיכול + בספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב כותרות נושא רפואי (רֶשֶׁת)
  16. ^ קאפור, וינאי קומאר (13 ביולי 2011). גסט, תומאס ר. (עורך). "אנטומיית המעי הגס". Medscape. WebMD LLC. הוחזר 2013-08-20.
  17. ^ גריי, הנרי (1918). האנטומיה של גריי. פילדלפיה: לאה ופביגר.
  18. ^ א ב דרייק, ריצ'רד ל '; ווגל, וויין; טיביטס, אדם וו.מ. מיטשל; איורים מאת ריצ'רד; ריצ'רדסון, פול (2015). האנטומיה של גריי לסטודנטים (מהדורה שלישית). פילדלפיה: אלסבייה / צ'רצ'יל ליווינגסטון. עמ ' 312. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  19. ^ א ב ג הלנדר, הרברט פ.; פנדריקס, לארס (01/06/2014). "שטח הפנים של מערכת העיכול - מחדש". כתב העת הסקנדינבי לגסטרואנטרולוגיה. 49 (6): 681–689. דוי:10.3109/00365521.2014.898326. ISSN  1502-7708. PMID  24694282. S2CID  11094705.
  20. ^ הול, ג'ון (2011). ספר לימוד של גייטון והול לפיזיולוגיה רפואית (מהדורה יב '). עמ ' 794. ISBN  9781416045748.
  21. ^ ברוס מ 'קרלסון (2004). עוברים אנושיים וביולוגיה התפתחותית (מהדורה שלישית). סנט לואיס: מוסבי. ISBN  978-0-323-03649-8.
  22. ^ אברהם ל 'קיזרנבאום (2002). היסטולוגיה וביולוגיה של תאים: מבוא לפתולוגיה. סנט לואיס: מוסבי. ISBN  978-0-323-01639-1.
  23. ^ א ב ג סרנה, ס.ק. (2010). "מבוא". תנועתיות המעי הגס: מצד הספסל למיטה. סן רפאל, קליפורניה: מורגן אנד קלייפול מדעי החיים. ISBN  9781615041503.
  24. ^ "הפרוטאום האנושי בדרכי העיכול - אטלס החלבונים האנושי". www.proteinatlas.org. הוחזר 2017-09-21.
  25. ^ אולן, מתיאס; פגרברג, לין; הלסטרום, ביורן מ.; לינדסקוג, ססיליה; אוקסוולד, פר; מרדינוגלו, עדיל; סיברטסון, אסה; קמפף, קרוליין; Sjöstedt, Evelina (23/01/2015). "מפה מבוססת רקמות של הפרוטאום האנושי". מַדָע. 347 (6220): 1260419. דוי:10.1126 / science.1260419. ISSN  0036-8075. PMID  25613900. S2CID  802377.
  26. ^ גרמל, גבריאלה; וונדרס, אלקווין; סדרנים, ג'ונתן; פגרברג, לין; הלסטרום, בירן; אדלונד, קרולינה; Sjöstedt, Evelina; אולן, מתיאס; פונטן, פרדריק (01/01/2015). "התעתיק והפרוטאום הספציפי לדרכי העיכול האנושית, כפי שהוגדרו על ידי רצף RNA ופרופיל מבוסס נוגדנים". כתב העת לגסטרואנטרולוגיה. 50 (1): 46–57. דוי:10.1007 / s00535-014-0958-7. ISSN  0944-1174. PMID  24789573. S2CID  21302849.
  27. ^ קים, SK (1968). "זמן מעבר מעי דק במחקר המעי הדק הרגיל". כתב העת האמריקאי לרנטגנולוגיה. 104 (3): 522–524. דוי:10.2214 / ajr.104.3.522. PMID  5687899.
  28. ^ גושל, ארה"ב ג .; סנגר, וי. Srivastava, D. (2012). "טכניקת לימוד מעברים במעי הגס ופרשנות: האם אלה יכולים להיות אחידים בכל העולם באוכלוסיות שונות עם זמן מעבר לא אחיד של המעי הגס?". כתב העת לנוירוגסטרואנטרולוגיה ותנועתיות. 18 (2): 227–228. דוי:10.5056 / jnm.2012.18.2.227. PMC  3325313. PMID  22523737.
  29. ^ "מעבר במערכת העיכול: כמה זמן לוקח?".
  30. ^ מואט, אלן מ.; אגאס, וויליאם וו (01/10/2014). "התמחות אזורית במערכת החיסון במעי". ביקורות טבע. תוֹרַת הַחִסוּן. 14 (10): 667–685. דוי:10.1038 / nri3738. ISSN  1474-1741. PMID  25234148. S2CID  31460146.
  31. ^ פלניגן, קייל ל '; ג'ם, דיוק; הרוסאטו, אקיהיטו; דנינג, טימותי ל '(01/01/2015). "תאים המציגים אנטיגן במעי: רגולטורים עיקריים להומאוסטזיס החיסוני ולדלקת". כתב העת האמריקני לפתולוגיה. 185 (7): 1809–1819. דוי:10.1016 / j.ajpath.2015.02.024. ISSN  1525-2191. PMC  4483458. PMID  25976247.
  32. ^ סאנצ'ז דה מדינה, פרמין; רומרו-קלבו, איזבל; מסקרה, כריסטינה; מרטינז-אוגוסטין, אולגה (2014-12-01). "דלקת במעיים ותפקוד מחסום הרירית". מחלות מעי דלקתיות. 20 (12): 2394–2404. דוי:10.1097 / MIB.0000000000000204. ISSN  1536-4844. PMID  25222662. S2CID  11434730.
  33. ^ שוברט, מיטשל ל '(01/01/2014). "הפרשת קיבה". חוות הדעת הנוכחית בגסטרואנטרולוגיה. 30 (6): 578–582. דוי:10.1097 / MOG.0000000000000125. ISSN  1531-7056. PMID  25211241. S2CID  8267813.
  34. ^ מרקס, מרצדס; פרננדז גוטיירז דל אלמו, קלוטילדה; ז'ירון-גונזלס, חוסה אנטוניו (28/01/2016). "תפקוד לקוי של מחסום אפיתל במעיים בנגיף מחסור חיסוני אנושי - נגיף הפטיטיס C: השפעה על חסינות מולדת ונרכשת". כתב העת העולמי לגסטרואנטרולוגיה. 22 (4): 1433–1448. דוי:10.3748 / wjg.v22.i4.1433. ISSN  2219-2840. PMC  4721978. PMID  26819512.
  35. ^ פורוסאווה, יוקיהירו; אובאטה, יוקי; פוקודה, שינג'י; אנדו, טקהאו א .; נקאטו, גאקו; טקהאשי, דייסוקה; נקאנישי, יומיקו; Uetake, Chikako; קאטו, קייקו; קאטו, טמוטסו; טקהאשי, מסומי; פוקודה, נוריקו נ.; מורקמי, שינוסוקה; מיאוצ'י, אייג'י; הינו, שינגו; עטרשי, קוג'י; אונאווה, סאטושי; פוג'ימורה, יומיקו; לוקט, טרבור; קלארק, ג'ולי מ.; תוספת, דוד ל .; טומיטה, מסארו; הורי, שוהיי; אוארה, אוסאמו; מוריטה, טטסויה; קוסקי, הרוחיקו; קיקוצ'י, יוני; הונדה, קניה; האזה, קוג'י; אונו, הירושי (2013). "בוטיראט שמקורו בחיידק קומנסלי גורם לבידול תאי T המווסתים במעי הגס". טֶבַע. 504 (7480): 446–450. ביבקוד:2013 טבע 504..446F. דוי:10.1038 / nature12721. PMID  24226770. S2CID  4408815.
  36. ^ נייט, ג'ודסון (2002). מדע הדברים היומיומיים: ביולוגיה אמיתית. 4. ISBN  9780787656348.
  37. ^ ג'ייקובי, WB; זיגלר, DM (5 בדצמבר 1990). "האנזימים של ניקוי רעלים". כתב העת לכימיה ביולוגית. 265 (34): 20715–8. PMID  2249981.
  38. ^ ניצן, אורנה; אליאס, מאזן; פרץ, אבי; סליבה, וואליד (21/01/2016). "תפקיד האנטיביוטיקה לטיפול במחלות מעי דלקתיות". כתב העת העולמי לגסטרואנטרולוגיה. 22 (3): 1078–1087. דוי:10.3748 / wjg.v22.i3.1078. ISSN  1007-9327. PMC  4716021. PMID  26811648.
  39. ^ Wier LM, Steiner CA, Owens PL (פברואר 2015). "ניתוחים במתקני החוץ בבעלות בית חולים, 2012". תקציר סטטיסטי של HCUP מס '188. רוקוויל, MD: הסוכנות למחקר ואיכות בתחום הבריאות.
  40. ^ פוקס, ג'יימס; טימותי וואנג (ינואר 2007). "דלקת, ניוון וסרטן הקיבה". כתב העת לחקירה קלינית. סקירה. 117 (1): 60–69. דוי:10.1172 / JCI30111. PMC  1716216. PMID  17200707. הוחזר 19 במאי 2014.
  41. ^ מרפי, קנת (20 במאי 2014). האימונוביולוגיה של ג'אנוויי. ניו יורק: גרלנד סיינס, טיילור ופרנסיס גרופ, LLC. עמ '389–398. ISBN  978-0-8153-4243-4.
  42. ^ פרהם, פיטר (20 במאי 2014). מערכת החיסון. ניו יורק: גרלנד סיינס טיילור ופרנסיס גרופ LLC. עמ ' 494. ISBN  978-0-8153-4146-8.
  43. ^ גרינג, ריצ'רד (20 במאי 2014). MIMS מיקרוביולוגיה רפואית. פילדלפיה: אלסבייה. עמ '32, 64, 294, 133–4, 208, 303–4, 502. ISBN  978-0-3230-4475-2.
  44. ^ ויסקי, דבן. "מיתרי כינור מעולם לא היו עשויים מעי חתול בפועל". TodayIFoundOut.com. הוחזר 15 בדצמבר 2015.
  45. ^ "הקונדום העתיק בעולם". אננובה. 2008. הוחזר 2008-04-11.
  46. ^ ג'ואל, לוקאס (10 בינואר 2020). "המאובנים חושפים את קרב בעלי החיים העתיקים ביותר הידועים בכדור הארץ - הממצא במדבר בנבאדה גילה מעי בתוך יצור שנראה כמו תולעת העשויה ערימת גביעי גלידה". הניו יורק טיימס. הוחזר 10 בינואר 2020.
  47. ^ סוויפבאואר, ג'יימס ד. ואח '. (10 בינואר 2020). "גילוי מעי דרכים מסוג בילטריאן בענניומורפים מתקופת אדיאקאראן הסופית". תקשורת טבע. 11 (205): 205. ביבקוד:2020NatCo..11..205S. דוי:10.1038 / s41467-019-13882-z. PMC  6954273. PMID  31924764.

קישורים חיצוניים