נזלת - Rhinorrhea

נזלת
חללי אף באף Illu.jpg
חתך רוחב שכותרתו של חללי האף
תחום התמחותניתוח אף אוזן גרון

נזלת אוֹ נזלת הוא פריקה חופשית של אף דק רִיר נוֹזֵל.[1] המצב, הידוע בכינויו נזלת, מתרחשת לעיתים קרובות יחסית. נזלת היא תופעה שכיחה סימפטום שֶׁל אלרגיות (קדחת השחת ) או זיהומים ויראליים מסוימים, כגון הצטננות. זה יכול להיות תופעת לוואי של בְּכִי, חשיפה לטמפרטורות קרות, קוֹקָאִין התעללות[2], או נְסִיגָה, כגון מ אופיואידים כמו מתדון.[3] בדרך כלל אין צורך בטיפול בנזלת, אך קיימים מספר טיפולים רפואיים וטכניקות מניעה.

המונח נטבע בשנת 1866 והוא שילוב של יווני תנאים קַרנַף- ("של האף") ו -רוחיה ("פריקה" או "זרימה").[4]

סימנים וסימפטומים

רינוריאה מאופיינת בכמות עודפת של ריר המיוצר על ידי ריריות שמרפדים את חללי האף. הממברנות יוצרות ריר מהר יותר מכפי שניתן לעבד אותו, מה שגורם לגיבוי של ריר בחללי האף. כאשר החלל מתמלא, הוא חוסם את מעבר האוויר וגורם לקשיי נשימה דרך האף. אוויר שנתפס בחללי האף, כלומר חללי סינוסים, לא ניתן לשחרור והלחץ שנוצר עלול לגרום לכאב ראש או לכאבי פנים. אם מעבר הסינוס נשאר חסום, יש סיכוי לכך דַלֶקֶת הַגַת עלול לגרום.[5] אם הריר מגבה דרך ה- שפופרת אוסטאכיה, זה עלול לגרום לכאבי אוזניים או ל זיהום באוזן. ריר עודף המצטבר בגרון או בחלק האחורי של האף עלול לגרום ל טפטוף לאחר האף, וכתוצאה מכך כאב גרון או שיעול.[5] תסמינים נוספים כוללים הִתעַטְשׁוּת, דימום באף, והפרשות מהאף.[6]

סיבות

טמפרטורה קרה

רנוריאה שכיחה במיוחד בחודשי החורף ובעונות מסוימות בטמפרטורה נמוכה. נזלת הנגרמת על ידי קור מתרחשת עקב שילוב של תרמודינמיקה והתגובות הטבעיות של הגוף לגירויי מזג אוויר קר. אחת המטרות של ריר האף היא חימום אוויר בשאיפה לטמפרטורת הגוף עם כניסתו לגוף. על מנת שזה יקרה, על חללי האף להיות מצופים כל הזמן בריר נוזלי. בעונות קרות ויבשות, מעברי האף של רירית הרירית נוטים להתייבש, כלומר ריריות חייבות לעבוד קשה יותר, לייצר יותר ריר כדי לשמור על חלל השורה. כתוצאה מכך, חלל האף יכול להתמלא בריר. יחד עם זאת, כאשר אוויר נשף, אדי מים בנשימה מתעבים כאשר האוויר החם פוגש את הטמפרטורה החיצונית הקרה יותר בסמוך לנחיריים. זה גורם לכמות עודפת של מים להצטבר בתוך חללי האף. במקרים אלה, עודף הנוזלים בדרך כלל נשפך חיצוני דרך הנחיריים.[7]

הַדבָּקָה

רינוריאה יכולה להיות סימפטום למחלות אחרות, כמו הצטננות אוֹ שַׁפַעַת. במהלך זיהומים אלו, ריריות האף מייצרות ריר עודף וממלאות את חללי האף. זה כדי למנוע התפשטות זיהום לריאות ולדרכי הנשימה, שם הוא עלול לגרום נזק גרוע בהרבה.[8] כמו כן הוצע כי נזלת היא תוצאה של התפתחות נגיפית, ועשויה להיות תגובה שאינה מועילה למארח, אך שהתפתחה על ידי הנגיף בכדי למקסם את מידת הזיהום שלו.[9] נזלת הנגרמת על ידי זיהומים אלה מתרחשת בדרך כלל ב מקצבים היממה.[10] במהלך זיהום ויראלי, דַלֶקֶת הַגַת (דלקת ברקמת האף) עלולה להתרחש, מה שגורם לריריות לשחרר יותר ריר. סינוסיטיס חריפה מורכבת ממעברי האף הנפיחות במהלך זיהום נגיפי. סינוסיטיס כרונית מתרחשת כאשר אחד או יותר פוליפים באף לְהוֹפִיעַ.[צורך בציטוט ] זה יכול להיגרם על ידי מחיצה סוטה כמו גם זיהום ויראלי.[11]

אלרגיות

גרגרי אבקה ממגוון צמחים נפוצים עלולים לגרום לתגובה אלרגית.

רינוריאה יכולה להופיע גם כאשר אנשים הסובלים מאלרגיה לחומרים מסוימים, כמו אבקה, אבק, לטקס, סויה, רכיכה או קשקשים של בעלי חיים, נחשפים לאלרגנים אלה. אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית רגישה, שאיפת אחד החומרים הללו מפעילה את ייצורם של נוֹגְדָן אימונוגלובולין E (IgE), אשר נקשר ל תאי תורן ו בזופילים. IgE הקשור לתאי התורן מגורה על ידי אבקה ואבק, וגורם לשחרור מתווכים דלקתיים כגון היסטמין.[12] בתורו זה גורם בין היתר לדלקת ונפיחות ברקמת חללי האף וכן לייצור ריר מוגבר. חומר חלקיקי באוויר מזוהם וכימיקלים כגון כלור וחומרי ניקוי, שבדרך כלל ניתן לסבול, עלולים להחמיר את המצב במידה ניכרת.

בְּכִי

רינוריאה קשורה גם להזלת דמעות (דמעות), בין אם מאירועים רגשיים ובין אם מגירוי בעיניים. כאשר עודף דמעות מיוצרים, הנוזל מתנקז דרך פינה פנימית של העפעפיים, דרך ה צינור nasolacrimal, ולתוך חללי האף. ככל שנשפכים יותר דמעות, נוזל רב יותר זורם לחללי האף, וממריץ גם את ייצור הריר וגם מחלחל כל ריר יבש שכבר קיים בחלל האף. הצטברות הנוזל נפתרת בדרך כלל באמצעות הוצאת ריר דרך הנחיריים.[8]

טראומת ראש

מאמר מרכזי: נזלת נוזל מוחי

אם נגרמת על ידי פגיעת ראש, רינוריאה יכולה להיות מצב חמור בהרבה. א שבר בגולגולת הבסיסית עלול לגרום לקרע במחסום בין חלל הסינוסאל פוסיות גולגולות קדמיות או ה פוזות גולגולת ביניים. קרע זה יכול לגרום לחלל האף להתמלא בנוזל השדרה. מצב זה, המכונה נזלת מוחית שדרה או נזלת CSF, עלולה לגרום למספר סיבוכים חמורים ואולי למוות אם לא מטפלים כראוי.[13]

סיבות אחרות

רינוריאה יכולה להופיע כסימפטום של נסיגה אופיואידית המלווה בדמעות.[14] כאשר זה מתרחש לאחר פעילות גופנית, זהו סימפטום של נזלת הנגרמת על ידי התעמלות.[15][16][17] סיבות אחרות כוללות סיסטיק פיברוזיס, שיעול, גידולים באף, שינויים הורמונליים, ו כאבי ראש אשכול. עקב שינויים בפרקטיקה הקלינית, רינוריאה מדווחת כיום כתופעת לוואי תכופה של אינטובציה של חמצן במהלך הליכי קולונוסקופיה [דרך פשוטה וחדשנית להפחתת תסמיני נזלת לאחר הרגעה במהלך אנדוסקופיה "מאת Nai-Liang Li, et al., Canadian Journal של גסטרואנטרולוגיה, 2011, פברואר; כרך 25 (2): עמודים 68–72.]. רינוריאה יכולה להיות גם תופעת לוואי של מספר הפרעות גנטיות, כגון דיסקינזיה רירית ראשונית.[11]

יַחַס

ברוב המקרים אין צורך בטיפול בנזלת שכן הוא יתבהר מעצמו - במיוחד אם זהו הסימפטום של זיהום. למקרים כלליים נושבת אף יכול להיפטר מהצטברות הליחה. למרות שתקיעה עשויה להיות פיתרון לתיקון מהיר, סביר להניח שהיא תפשט את ייצור הרירית בסינוסים, מה שיוביל להצטברות ריר תכופה וגבוהה יותר באף. לחלופין, מִלְחִית תרסיסים לאף ו מכווץ כלי דם תרסיסים לאף עשוי לשמש גם, אך עלול להיות פרודוקטיבי לאחר מספר ימים של שימוש, גורם נזלת רפואית.

במקרים חוזרים, כמו למשל בשל אלרגיות, קיימים טיפולים רפואיים. במקרים הנגרמים על ידי הצטברות היסטמין, מספר סוגים של אנטיהיסטמינים ניתן להשיג באופן זול יחסית בבתי מרקחת.

אנשים שמעדיפים לשמור על מעברי אף צלולים, כמו זמרים, הזקוקים למעבר באף ברור כדי להופיע, עשויים להשתמש בטכניקה הנקראת השקיה באף למניעת נזלת. השקיה באף כוללת שטיפה של חלל האף באופן קבוע במים מלוחים או מסחרית מִלְחִית פתרונות.[18]

הפניות

  1. ^ המילון הרפואי לכיס של דורלנד. אלסבייה. עמ ' 660. ISBN  978-81-312-3501-0.
  2. ^ Myon L, Delforge A, Raoul G, Ferri J (פברואר 2010). "[נמק פלאטלי עקב שימוש לרעה בקוקאין]". הכומר סטומטול צ'יר מקסילופאק (בצרפתית). 111 (1): 32–5. דוי:10.1016 / j.stomax.2009.01.009. PMID  20060991.
  3. ^ איילין טריגובוף; קנייזל, קרול רן; ווילסון, הולי סקודול (2004). סיעוד לבריאות נפשית-נפשית עכשווית. נהר האוכף העליון, ניו ג'רזי: פירסון / אולם פרנטיס. עמ '274. ISBN  978-0-13-041582-0.
  4. ^ "רינוריאה". מילון אתיולוגיה מקוון. הוחזר 21 בספטמבר 2011.
  5. ^ א ב "הפרשות אף". מדליין פלוס. הספרייה הלאומית לרפואה של ארצות הברית, המכונים הלאומיים לבריאות. הוחזר 1 בנובמבר 2007.
  6. ^ "סקירה כללית על רינוריאה". FreeMd. הוחזר 21 בספטמבר 2011.
  7. ^ "מדוע מזג אוויר קר גורם לנזלת?". NPR. הוחזר 22 בספטמבר 2011.
  8. ^ א ב "למה האף שלי רץ?". בריאות הילדים. הוחזר 22 בספטמבר 2011.
  9. ^ Vareille M, Kieninger E, Edwards MR, Regamey N (ינואר 2011). "אפיתל דרכי הנשימה: חייל במאבק נגד נגיפי הנשימה". קליני. מיקרוביול. לְהַאִיץ. 24 (1): 210–29. דוי:10.1128 / CMR.00014-10. PMC  3021210. PMID  21233513.
  10. ^ סמולנסקי MH, ריינברג A, Labrecque G (מאי 1995). "דפוס של עשרים וארבע שעות בעוצמת הסימפטום של נזלת מעגלית ואלרגית: השלכות טיפול". כתב העת לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית. 95 (5 נק '2): 1084–96. דוי:10.1016 / s0091-6749 (95) 70212-1. PMC  7126948. PMID  7751526.
  11. ^ א ב "רינוריאה - הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול". ערוץ הבריאות פריים. 30 באוגוסט 2011. הוחזר 24 בספטמבר 2011.
  12. ^ דיפירו, ג'יי.טי; טלברט, ר.ל. יי, ג. (2008). פרמקותרפיה: גישה פתופיזיולוגית (מהדורה 7). ניו יורק, ניו יורק: McGraw-Hill Companies, Inc. עמ '1565-1575. ISBN  978-0-07-147899-1.
  13. ^ Welch; ואח '. (22 ביולי 2011). "CSF Rhinorrhea". Medscape. הוחזר 22 בספטמבר 2011.
  14. ^ "פרוטוקול משיכת אופיואידים" (PDF). שירותי בריאות הנפש והתמכרויות. הוחזר 24 בספטמבר 2011.
  15. ^ סילברס, וויליאם S; פול, ג'יל א '(פברואר 2006). "נזלת המושרה בפעילות גופנית: הפרעה שכיחה הפוגעת לרעה בספורטאים אלרגיים ולא אלרגיים". תולדות אלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה. 96 (2): 334–40. דוי:10.1016 / S1081-1206 (10) 61244-6. PMID  16498856. הוחזר 21 באוגוסט 2020.
  16. ^ מקווה, מ 'עשר; יאו, ל '(1 בנובמבר 2018). "נזלת המושרה בפעילות גופנית: מחלה שכיחה אך חמקמקה". תולדות אלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה. 121 (5). דוי:10.1016 / j.anai.2018.09.424. הוחזר 21 באוגוסט 2020.
  17. ^ גרובס, מייקל. "נזלת רב שנתית לא אלרגית: משפחה של הפרעות". bcm.edu. מכללת ביילור לרפואה. הוחזר 21 באוגוסט 2020.
  18. ^ אוברי, אליסון (22 בפברואר 2007). "יש לך אף נוזל? שטוף אותו!". NPR. הוחזר 21 בספטמבר 2011.

קישורים חיצוניים

מִיוּן
משאבים חיצוניים