מחלה נגיפית - Viral disease

מחלה נגיפית
שמות אחרים	זיהום ויראלי
מיקרוסקופ אלקטרונים תמסורת תמונה של א תסמונת דרכי הנשימה החריפה הקשה 2 (SARS-CoV-2) virion
תחום התמחות	מחלה מדבקת

א מחלה נגיפית (אוֹ זיהום ויראלי) מתרחש כאשר פלשו לגופו של אורגניזם מַחֲלִיא וירוסים, ו מִדַבֵּק חלקיקי נגיף (virions) מתחברים ונכנסים לתאים רגישים.^[1]

מאפיינים מבניים

מאפיינים מבניים בסיסיים, כגון סוג הגנום, צורת הוויריון ואתר השכפול, חולקים בדרך כלל את אותן התכונות בקרב מיני וירוסים באותה משפחה.

• סטנדרטים כפולים DNA משפחות: שלוש אינן עטופות (Adenoviridae, Papillomaviridae ו- Polyomaviridae ) ושניים עטופים (הרפסווירידים ו Poxviridae ). לכל המשפחות שאינן עטופות יש איקוסדרל קפסידים.
• וירוסי DNA כפולים קווצות: Hepadnaviridae. נגיפים אלה אפופים.
• משפחה אחת של נגיפי DNA חד-גדיליים מדביקה בני אדם: Parvoviridae. נגיפים אלה אינם עטופים.
• חד-גדילי חיובי RNA משפחות: שלוש לא עטופות (Astroviridae, Caliciviridae ו Picornaviridae ) וארבעה עטופים (Coronaviridae, Flaviviridae, Retroviridae ו Togaviridae ). לכל המשפחות שאינן עטופות יש איקוסדרל נוקלאוקפסידים.
• משפחות RNA חד-גדיליות שליליות: Arenaviridae, Bunyaviridae, פילובירידים, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae ו Rhabdoviridae. כולם עטופים בנוקלאוקאפסידים סליליים.
• גנום RNA דו-גדילי: Reoviridae.
• ה נגיף הפטיטיס D. טרם הוקצה למשפחה, אך הוא נבדל בבירור מהמשפחות האחרות המדביקות בני אדם.
• וירוסים הידועים כמדביקים בני אדם שלא נקשרו למחלות: המשפחה Anelloviridae והסוג נגן Dependovirus. שני המוניות הללו הן נגיפי DNA חד-גדיליים שאינם עטופים.

כללים פרגמטיים

משפחות וירוסים המדביקים אנושיים מציעים כללים העשויים לסייע לרופאים ולרפואה מיקרוביולוגים /וירולוגים.

ככלל, נגיפי DNA משכפלים בתוך ה- גרעין התא בעוד שנגיפי RNA משכפלים בתוך ה- ציטופלזמה. יוצאים מן הכלל ידועים לכלל זה: וירוס האבעבועות משכפל בתוך הציטופלזמה ואורטומיקסווירוסים ונגיף הפטיטיס D (נגיפי RNA) משכפלים בתוך הגרעין.

• גנומים מפולחים: Bunyaviridae, Orthomyxoviridae, Arenaviridae, ו Reoviridae (ראשי תיבות BOAR). כולם נגיפי RNA.
• נגיפים המועברים כמעט אך ורק על ידי פרוקי רגליים: וירוס בוניא, וירוס פלביוס, ו וירוס טוגא. כמה ריובירוסים מועברים מווקטורים של פרוקי רגליים. כולם נגיפי RNA.^[2]
• משפחה אחת של נגיפים אפופים גורמת גסטרואנטריטיס (Coronaviridae). כל הנגיפים האחרים הקשורים לגסטרואנטריטיס אינם עטופים.

קבוצת בולטימור

קבוצת אנליסטים זו הגדירה מספר קטגוריות של וירוסים. קבוצות:

• אני - dsDNA
• II - ssDNA
• III - dsRNA
• IV - חוש ssRNA חיובי
• V - ssRNA בעל חוש שלילי
• VI - ssRNA-RT
• VII - dsDNA-RT

משפחות וירוסים חשובות קלינית ומינים בעלי מאפיינים

מִשׁפָּחָה	קבוצת בולטימור	מינים חשובים	מעטפה
Adenoviridae	אני[3][4]	וירוס אדנו[3][4]	נ[3][4]
הרפסווירידים	אני[3][4]	הרפס סימפלקס, סוג 1, הרפס סימפלקס, סוג 2, נגיף דלקת הזנים, וירוס אפשטיין בר, וירוס ציטומגלו אנושי, וירוס הרפס אנושי, סוג 8[5][6][7]	י[3][4]
Papillomaviridae	אני[3][8]	נגיף הפפילומה האנושי[3][8]	נ[3][8]
Polyomaviridae	אני[3][9]	נגיף BK, נגיף JC[3][9]	נ[3][9]
Poxviridae	אני[3][4]	אֲבַעבּוּעוֹת[3][4]	י[3][4]
Hepadnaviridae	VII[3]	נגיף הפטיטיס B[3][4]	י[3][4]
Parvoviridae	II[3][4]	פרוווירוס B19[3][4]	נ[3][4]
Astroviridae	IV[10]	אסטרו-וירוס אנושי[4]	נ[4]
Caliciviridae	IV[11]	נגיף נורוולק[4]	נ[4]
Picornaviridae	IV[12]	coxsackievirus, נגיף הפטיטיס A, פוליווירוס,[4] וירוס רינו	נ[4]
Coronaviridae	IV[13]	וירוס קורונה חמור חריף הקשור לתסמונת הנשימה, זנים:נגיף תסמונת נשימתי חריפה קשה[4], תסמונת דרכי הנשימה החריפה הקשה 2	י[4]
Flaviviridae	IV[3][4][14]	נגיף הפטיטיס C,[3] נגיף קדחת צהובה,[3] נגיף דנגי,[3] וירוס הנילוס המערבי,[3] נגיף TBE[4], נגיף זיקה	י[3][4]
Matonaviridae	IV[3][4][15]	נגיף אדמת[3][16]	י[3][4]
Hepeviridae	IV[17]	נגיף הפטיטיס E.[4]	נ[4][17]
Retroviridae	VI[3][18]	נגיף מחסור אנושי (HIV)[3][4]	י[3][4]
Orthomyxoviridae	ו [3][19]	נגיף שפעת[3][19]	י[3][19]
Arenaviridae	ו [20]	נגיף לאסה[4][20]	י[4][20]
Bunyaviridae	ו [21]	נגיף קדחת המורגי בקרים-קונגו, נגיף האנטאן[4]	י[4][21]
פילובירידים	ו [22]	נגיף האבולה,[22] נגיף מרבורג[22]	י[4]
Paramyxoviridae	ו [23]	נגיף החצבת,[3] נגיף חזרת,[3] נגיף פאראינפלואנזה[3][4]	י[3][23]
Pneumoviridae	ו [24]	נגיף נשימתי סינציאלי[3]	י[3]
Rhabdoviridae	ו [25]	נגיף כלבת[3][4]	י[3][4]
לא הוקצה[26]	ו [26]	הפטיטיס D[26]	י[26]
Reoviridae	III[11]	וירוס רוטה,[11] אורביווירוס, וירוס קולטי, נגיף באנה	נ[4]

מאפיינים קליניים

המאפיינים הקליניים של נגיפים עשויים להיות שונים משמעותית בין המינים באותה משפחה:

סוּג	מִשׁפָּחָה	הפצה	מחלות	יַחַס	מְנִיעָה
וירוס אדנו	Adenoviridae	קשר טיפות[3][9] צואה-בעל פה[3][9] מין[3] קשר עין ישיר[3]	גסטרואנטריטיס[3][9] דלקת קרטון-דלקת הלחמית[3][9] דַלֶקֶת הַלוֹעַ[3] קבוצה[9] קדחת הלוע הלחמית[3] דלקת ריאות[9] דלקת ריאות[9] דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן[9]	אף אחד[3][9]	חיסון נגד וירוס[9] שטיפת ידיים מכסה את הפה בזמן שיעול או עיטוש הימנעות ממגע קרוב עם חולים
וירוס קוקסקי	Picornaviridae	צואה-בעל פה[3][27] נשימה[27] קשר טיפות[3]	מחלות יד רגל ופה[28] פלורודיניה[27] דלקת קרום המוח אספטית[27] דלקת קרום הלב דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב	אף אחד[3]	שטיפת ידיים כיסוי הפה בזמן שיעול / עיטוש הימנעות ממזון / מים מזוהמים תברואה משופרת
וירוס אפשטיין בר	הרפסווירידים	רוֹק[3]	מחלת הנשיקה מדבקת[3] לימפומה של בורקיט[3] לימפומה ע"ש הודג'קין קרצינומה באף הוושט	אף אחד[3]	הימנעות ממגע קרוב עם חולים
נגיף הפטיטיס A	Picornaviridae	צואה-בעל פה[3][29]	הפטיטיס חריפה[3][29]	אימונוגלובולין (מניעה לאחר חשיפה )[3]	חיסון נגד הפטיטיס A[3][29] הימנעות ממזון / מים מזוהמים[3] תברואה משופרת
נגיף הפטיטיס B	Hepadnaviridae	נוזלי גוף[3] אֲנָכִי ו מִינִי[30]	הפטיטיס חריפה[3][30] הפטיטיס כרונית[30] שחמת הכבד[30] קרצינומה hepatocellular[30]	לאמיוודין[3][30] אימונוגלובולין[3] אדיפוביר[3] אנטקוויר[3] אינטרפרון אלפא -2 משולב[3]	חיסון נגד הפטיטיס B[3][30] אימונוגלובולין (מניעה לפני הלידה ואחרי החשיפה)[3] הימנעות ממחטים / מזרקים משותפים סקס בטוח
נגיף הפטיטיס C	Flaviviridae	דָם[3] מַגָע מִינִי[3]	הפטיטיס חריפה[3][31] הפטיטיס כרונית[3] שחמת הכבד[3] קרצינומה hepatocellular[3]	ריבאווירין[3][31] אינטרפרון אלפא -2 משולב[3]	הימנעות ממחטים / מזרקים משותפים סקס בטוח
נגיף הרפס סימפלקס, סוג 1	הרפסווירידים	קשר ישיר[3][32] רוֹק[3][32]	הרפס labialis,[3] פצעי קור[3][32] - יכול לחזור על ידי חֶבִיוֹן[3] דלקת חניכיים בילדים[3] דַלֶקֶת שְׁקֵדִים & דַלֶקֶת הַלוֹעַ אצל מבוגרים[3] דלקת קרטון-דלקת הלחמית[3]	acyclovir[3][32] famciclovir[3][32] foscarnet[3] penciclovir[3]	הימנעות ממגע קרוב עם נגעים סקס בטוח
נגיף הרפס סימפלקס, סוג 2	הרפסווירידים	מַגָע מִינִי[3][32] שידור אנכי[3][32]	שלפוחית ​​עור, כיבים ברירית,[32] בעל פה ו / או איברי המין[32] יכול להיות חָבוּי[3] דלקת קרום המוח אספטית[3]	acyclovir[3][32] famciclovir[3][32] foscarnet[3] penciclovir[3] סידופוביר[3]	הימנעות ממגע קרוב עם נגעים[3] סקס בטוח[3]
וירוס ציטומגלו	הרפסווירידים	שידור אנכי[3][32][33] נוזלי גוף[3]	מחלת הנשיקה מדבקת[3] מחלת הכללה ציטומגלית[3] לידה מוקדמת[33] כָּבֵד, ריאה ו טְחוֹל מחלות בילוד[33] גודל קטן בלידה[33] גודל ראש קטן[33] מִלֵדָה התקפים אצל הרך הנולד[33]	ganciclovir[3] סידופוביר[3] foscarnet[3]	שטיפת ידיים הימנעו מחלוקת אוכל ומשקאות עם אחרים סקס בטוח
וירוס הרפס אנושי, סוג 8	הרפסווירידים	רוֹק[32] מִינִי[32]	סרקומה של קפוסי[3] רב-מרכזי מחלת קסטלמן[3] לימפומה ראשונית של התפשטות[3]	רבים בשלב ההערכה[3]	הימנע ממגע קרוב עם נגעים סקס בטוח
HIV	Retroviridae	מַגָע מִינִי[3][34] דָם[3][34] חלב אם[3][34] שידור אנכי	איידס[3]	HAART,[3] כמו מעכבי פרוטאז[34] ו מעכבי תעתיק הפוך[34]	זידובודין (perinatally)[3] הקרנת מוצרי דם[3] סקס בטוח[3] הימנעות ממחטים / מזרקים משותפים
נגיף שפעת	Orthomyxoviridae	קשר טיפות[3]	שַׁפַעַת[3] (תסמונת ריי )[3]	אמנטדין[3][19] רימאנטדין[3][19] zanamivir[3][19] אוסלטמיביר[3][19]	חיסון נגד שפעת[3][19] אמנטדין[3] רימאנטדין[3] שטיפת ידיים כיסוי הפה בזמן שיעול / עיטוש הימנעות ממגע קרוב עם חולים
נגיף החצבת	Paramyxoviridae	קשר טיפות[3][23]	חַצֶבֶת[3][23] דלקת המוח שלאחר זיהום[3]	אף אחד[3]	חיסון MMR[3][23] להסגר חולים הימנעות ממגע עם חולים
נגיף חזרת	Paramyxoviridae	קשר טיפות[3][23]	חַזֶרֶת[3][23]	אף אחד[3]	חיסון MMR[3][23] הימנעות ממגע קרוב עם חולים
נגיף הפפילומה האנושי	Papillomaviridae	קשר ישיר[3][35] מַגָע מִינִי[35] שידור אנכי	נגעים אפיתליים היפרפלסטיים (מְשׁוּתָף, שָׁטוּחַ, פלנטר ו יבלות אנוגניטליות, פפילומות גרון, epidermodysplasia verruciformis )[3] ממאירות עבור מינים מסוימים (קרצינומה בצוואר הרחם,[35] קרצינומות של תאי קשקש )[3]	חנקן נוזלי[3] אידוי לייזר[3] ציטוטוקסיות כימיקלים[3] אינטרפרון[3] סידופוביר[3]	חיסון HPV[3][35] הימנעות ממגע קרוב עם נגעים[3] סקס בטוח[3]
נגיף פאראינפלואנזה	Paramyxoviridae	קשר טיפות[3][23]	קבוצה[3] דלקת ריאות[3] ברונכיוליטיס[3] הצטננות[3]	אף אחד[3]	שטיפת ידיים כיסוי הפה בזמן שיעול / עיטוש
פוליווירוס	Picornaviridae	צואה-בעל פה[3]	פוליומיליטיס[3]	אף אחד[3]	חיסון פוליו[3][29] הימנעות ממזון וממים מזוהמים תברואה משופרת
נגיף כלבת	Rhabdoviridae	נשיכת בעלי חיים[3][25] קשר טיפות[3]	רבנים[3] (דלקת מוח דלקתית)[25]	מניעה לאחר חשיפה[3]	חיסון נגד כלבת[25] הימנעות מחיות כלבניות
נגיף נשימתי סינציאלי	Pneumoviridae	קשר טיפות[3][23] יד לפה[3]	ברונכיוליטיס[3] דלקת ריאות[3] תסמונת דמוית שפעת[3] ברונכיוליטיס קשה עם דלקת ריאות[3]	(ריבווירין )[3]	שטיפת ידיים[3] הימנעות ממגע קרוב עם חולים[3] פליביזומאב אצל אנשים בסיכון גבוה[3] כיסוי הפה בזמן שיעול / עיטוש
נגיף אדמת	Togaviridae	נשימה[36] קשר טיפות[3]	אדמת מולדת[3][36] חצבת גרמנית[3]	אף אחד[3]	חיסון MMR[3][36] הימנעות ממגע קרוב עם חולים
נגיף דלקת הזנים	הרפסווירידים	קשר טיפות[3] קשר ישיר	אבעבועות רוח[32] הרפס זוסטר[3] תסמונת varicella מולדת[32]	אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ: acyclovir[3] famciclovir[3] ולציקלוביר[3] שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת: acyclovir[3] famciclovir[3]	אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ: חיסון נגד דליות[3] אימונוגלובולין של varicella-zoster[3] הימנעות ממגע קרוב עם חולים שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת: תַרכִּיב אימונוגלובולין של varicella-zoster
SARS-CoV-2	Coronaviridae	קשר טיפות	COVID-19	אף אחד	שטיפת ידיים מכסה את הפה בזמן שיעול או עיטוש ריחוק חברתי

הערות

בשנת 2010 דווח כי נוכחותו של א וירוס טובוב (נגיף מנגל קל של פלפל בצואה היה קשור למחלה קלינית ותגובה חיסונית ספציפית.^[37] אם ניתן לאשר קשר זה זהו המקרה הידוע הראשון של מחלה שנגרם על ידי נגיף שנחשב בעבר לפתוגני רק לצמחים.

אבחון וטיפול

מחלה נגיפית מתגלה בדרך כלל על ידי מצג קליני, למשל, כאבי שרירים ומפרקים קשים שקדמו לחום, או פריחה בעור ובלוטות לימפה נפוחות. בדיקה לזיהום נגיפי עשויה להיות כרוכה הַדמָיָה, בדיקת חומצות גרעין, בדיקות סרולוגיות ו בדיקת אנטיגן.

זיהומים נגיפיים הם בדרך כלל לתקופה מוגבלת, ולכן הטיפול מורכב בדרך כלל בהפחתת התסמינים; נוגדי חום ו מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים תרופות נקבעות בדרך כלל.^[38] תרופות אנטי-ויראליות כוללות טיפולים ל HIV ו שַׁפַעַת.

ראה גם

• רשימת זיהומים נגיפיים אנושיים סמויים
• חיידקים פתוגניים

הפניות

קישורים חיצוניים

מִיוּן	ד רֶשֶׁת: D014777